PHÉNOMÈNES CONVULSIFS

Une telle association : éclampsie et hémorragie rétroplacentaire est assez rare. Nous n’en relevons qu'un cas dans nos observations. Nous avons donné un aperçu de leurs discussions pathogéniques sila majorité des auteurs pensent à leur identité d’origine : la toxémie gravidique, certains ne leur reconnaissent comme trait d'union que l’hypertension artérielle.

Les recherches expérimentales récentes semblent devoir cependant venir renforcer l'hypothèse de leur origine commune. Seul leur mécanisme d’éclosion serait différent. « Sur un même fond héréditaire, la gestation ferait plutôt naître l’éclampsie chez des femmes fonctionnellement et provisoirement inadaptées, l’hémorragie rétroplacentaire chez des femmes qui tendraient à se désadapter » (Fruhinsholz).

Du POINT DE VUE CLINIQUE.

L’hémorragie rétroplacentaire apparaît comme un épiphénomène au cours des crises convulsives, parfois au contraire, c’est elle qui ouvre la scène.

Un seul fait particulier est à signaler : c'est au cours d’une telle association, malgré l’'hémorragie, la tension artérielle élevée, oscillant autour de 20 pour la maxima.

Du POINT DE VUE ANATOMIQUE.

On peut considérer :

1° Les formes avec apoplexie utéroplacentaire, les plus courantes (obs. II) ;

Le BP GRR

20 Les formes sans apoplexie utéroplacentaire du moins macroscopique, ainsi que M. Bidoire en a rapporté un Cas,

Une telle association est souvent de la plus haute gravité, surtout en cas de lésions apoplectiques graves. Elle nécessite en plus du traitement médical de l'éclampsie, l'intervention d'urgence.

SYNDROME HÉMORRAGIQUE

Son étude comprend à considérer :

— les hémorragies initiales, primitives, de la lésion locale,

— les hémorragies viscérales diverses associées parfois à l'apoplexie utérine,

— les hémorragies utérines de la période de délivrance et du post-partum.