OBSERVATION XIII

D... Marthe, 33 ans, 26 septembre 1934, primipare.

Antécédents : scarlatine, angine.

D. R. 15 janvier, urines : traces albumine.

Admission le 26 septembre 1934, à 2 heures, pour hémorragie abondante survenue à 23 h. 30.

La malade perd assez abondamment surtout après un toucher et à chaque contraction.

Le pouls est à 100, bon état général.

Utérus dur, tendu. H. U. 33 cm.

Au toucher : présentation élevée.

Col en voie d’effacement.

9 heures, la malade a quelques contractions. Tension :9 1/2-5.

10 heures, examen de M. Cathala.

Col en voie d’effacement, très haut.

Présentation élevée, mobile.

SAG TEE

Utérus tendu, b.d.c. sourds.

On pense à un hématome rétroplacentaire plus qu'à un placenta prævia.

Le col étant fermé, la malade âgée, on décide l'intervention par voie haute.

Césarienne haute suivant la technique habituelle. Il n’y a pas de suffusions sanguines sur la paroi utérine. Après extériorisation de l’utérus, on extrait le fœtus et le placenta. Suture de l'utérus et de la paroi par le procédé habituel.

Examen des annexes. — Du côté droit on constate des suffusions hémorragiques.

Fille vivante 2.350 gr.

Placenta 550 gr.

Examen du placenta. — Face interne, rien de particulier. Face fœtale. Infarctus blancs sous choriaux. Au milieu, une masse molasse constituée par un hématome qui repousse le chorion et l’amnios.

Suites opératoires. — Excellentes. Sort guérie le 21 octobre 1934.