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S'il ne un grand nombre de cas où loanieh d'un malade atteint de prurit anal permet de déceler, soit des lésions organiques plus ou moins lointaines, soit des troubles fonctionnels de différents appareils, dont le prurit est la conséquence, ou dirècte, ou réflexe, encore que le mécanisme de sa pathogénie demeure des plus - mystérieux, il reste une catégorie de cas où l’examen le plus complet et le plus minutieux, ne révèle aucune étiologie vraisemblable. Autrement dit, il est: possible de distinguer, d’une part -un prurit en quelque sorte symptomatique, d'autre part un prurit idiopathique ou essentiel. Cette distinction est forcément un peu artificielle, puisqu'il est permis de penser -que la forme essentielle répond sans doute à certaines causes, mais que nous sommes, en l’état actuel des choses, incapa-

‘ bles de déceler. Elle semblerait cependant, confirmée,

et cliniquement, et sur le plan thérapeutique, puisque le prurit idiopathique est, d’une façon générale, plus

intense. et plus rebelle au traitement, que la première : forme. Nous allons les envisager tour à tour.