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Elle concerne le même garçon vu ‘auparavarit er 1908 par Duebendorfer.
L'aspect clinique et histologique étaient restés les
mêmes.
3 VE OBSERVATION (douteuse) ù Elle fut publiée par Wérther, en r904, dans : Ar- 4 chiv Fur Dermatol. Ü. Syphilis.
Lé porteur du pseudo:xanthome était une femme de
- 28 ans d'origine irlandaise. Père mort aliéné, mère bién portante. Elle était la plus jeune de six sœurs dont deux paraissaient, d’après là malade, être frappéés de la même infection. Toutes trois ont vu la maladie se déclarer vers l’âgé de seize ans ; toutes trois ont vu les mêmes régions atteintes : cou, épaules et coudes. L'aspect serait le mêmé, péut-être un peu plus blane chez l’une, jaune sale chez les autres. L'auteur n’a pas pu avoir de renseignements complémentaires sur les deux sœurs restées en Irlande. Celle qui est venue le consulter n'avait jamais fait de maladie aiguë ; mais elle souffrait d’une gastralgie chronique avec accès douloureux fréquents qui lui rendaient toute alimentation régulière impossible. Elle se présentait avec un état général médiocre, un faciès pâle ; la peau blanche laisse transparaître le réseau des veines superficielles. : Les muqueuses visibles sont anémiées. Les poumons sont normaux. L’urine ne renferme ni sucre ni albumine. La teneur du sang en hémoglobine est de 70 %, pas d’éosinophilie. Les autres organes n'ont pas été examinés.
L'affection éutañée ést surtout développée autour du
4 cou ; dans la nüqué, élle s'étend jusqu'au cuir chevelu
ME
en haut, et, en bas jusqu'à la pointe de l'omoplate. Elle affecte en outre les plis axillaires et les surfaces de flexion des articulations. Rien à la figure. I} s'agit d'élévations d'environ > à 3 mm. au-dessus de la surface de la peau, de couleur ivoire légèrement bleutée. Au cou, là où elles sont le plus abondantes, elles forment comme un large ruban par leur confluence irrégulière, tandis qu'ailleurs les plaques sont isolées, de la dimension d'une lentille où même plus petites. Le contour de ces papules est arrondi, quelquefois centré par l'orifice: d'un follicule béant ; leur surface est lisse, leur consistance est molle. Les muqueuses sont respectées. La peau présente un manque d’élasticité remarquable : si l’on soulève un pli cutané au niveau du cou, ce pli reste longtemps formé. :
Aucun trouble subjectif, sauf quelquefois un léger prurit.
La malade déclare que le début de son affection remonte à l’âge de treize ans et qu'elle a progressé ensuite lentement d’une façon ‘imperceptible, Pendant les trois mois que durèrent l'observation de l’auteur 1l n’a pu observer aucune aggravation de l’état du sujet.
