DONNE XXIV: OBSERVATION

Elle fut publiée par FRIEDMANN, en 1921, dans

Arch. fur Derm: u. Syph.

Il s'agissait d’une téléphoniste âgée de 25 ans, bien portante, mère d’un enfant de 5 ans.

Tous ses organes étaient normaux; sa peau était normale et les plis imprimés à cette dernière s’effaçaient comme d'habitude. Elle présentait des manifestations cutanées symétriques remontant à plusieurs années et situées surtout des deux côtés du cou, mais aussi dans les, creux axillaires et au niveau des coudes. Elles consistaient en petits nodules blanc-jaunes de la dimension d’une tête d’épingle, à celle d’un grain de plomb, confluentes par places, légèrement surélevées, de forme ronde ou allongée, de consistance presque normale. La direction de ces éléments cutanés étaient souvent parallèles aux plis eutanés cervicaux. Les nodules présentaient, par places, une disposition réticulée particulièrement évidente quand on étirait la peau; le réseau paraissait alors légèrement violet.

Une biopsie fut faite au niveau du cou. La guérison de la plaie opératoire s’obtint sans formation de chéloïde. Les lésions siégeaient dans le tiers moyen du chorion atteignant la couche profonde, séparées en haut de . épi- . derme normal par une bande de tissu conjonetif égale” ment normal: Les follicules pilosébacés et les glandes sudoripares étaient normaux, de même que les vaisseaux. On n’ob$Sérvait pas de cellules géantes, ni d'infiltration cellulaire. Les nodules pathologiques présentaient des limites nettes ovalaires: ils étaient comme circonscrits par une espèce de capsule élastique. Tout autour on notait une augmentation des fibres élastiques. Leur partie périphérique était formée de fibres élastiques épaissies, serrées et segmentées, tandis que l’intérieur des îlots contenait des espèces de bandes faiblement colorées, à disposition souvent verticale, avec aussi par places des bâton-

nets, des débris, des grains. En certain point, une fibre plus mince se détachait d’une des bandes précédemment décrites. Les noyaux à l’intérieur des îlots sont très rares et non modifiés. Il n’y a:pas de blocs hyalins; il n’y a pas d’élacine. Ces masses centrales paraissent être du tissu élastique calcifié; l'auteur a‘pu s’en assurer en faisant une imprégriation par l’Ag (méthode de Kossa), en faisant agir HCL, qui ne provoque pas de dégagement de CO2, par l'acide sulfurique dilué qui provoque la formation de sulfate de chaux. La réaction de Perls est négative.

L'auteur en conclut que les fibres élastiques sont imprégnées de phosphate de chaux.