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se déplace distinctement pendant la respiration; est très sensi-

ble à la pression. On ne peut pas sentir le rein droit à la place qu'il devrait occuper.

Opération le 8 mars 1897. Néphropexie d’après Kocher. Le rein est petit, très mobile, se laisse facilement attirer dans la plaie.

Traitement à ciel ouvert, six semaines plus tard la patiente est rétablie. Les symptômes subjectifs ne semblent cependant pas s'être beaucoup améliorés. Le rein est fixé.

RÉSULTATS. Status du 29 janvier 1901. Le rein est bien fixé, en rapport direct avec la cicatrice. Depuis opération, la ma-

lade se porte bien. Elle se plaint cependant de douleurs qu’elle ne peut pas bien définir. Elle me fait l’impression d’une hystérique. Elle ne travaille pas et a l’idée fixe que dès qu’elle reprendrait son travail elle ressentirait de nouveau les douleurs d'autrefois.

Cas IV. Mie TH., MALADE PRIVÉE.

Anamnèse du 6 mai 1897. — Fut opérée le 13 novembre 1894 pour un rein flottant du côté droit. Avant cette première opération, elle avait des vomissements fréquents et souffrait d’indisposition générale et de diarrhée. Elle sentait les mouvements de son rein droit qui lui causaient de vives douleurs. Le 7 janvier 1895, elle quitta l’hôpital rétablie. Par la suite, elle fut atteinte de l’influenza. Dans un fort accès de toux, elle ressentit subitement de fortes douleurs dans la région du côté gauche. Peu après, son médecin put constater un rein flottant gauche. Elle eut de nouveau des vomissements ét son urine contint de l’albumine, aussi dut-elle traiter son albuminurie avant de se faire opérer du côté gauche.

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Status du 10 mai 1897. On constate un rein flottant ducôté gauche. | LEE Opération le 12 mai 1897. Le 15 juillet, elle quitte l’hôpital pour aller faire une cure de montagne. Elle sesent bien et les

Symptômes qui la tourmentaient ont disparu.

Status du 15 novembre 1897. Les reins sont bien fixés. Résultats du 25 janvier 1907. Les reins sont fixés, la malade se sent très bien, si ce n’est qu’elle a toujours un peu d’albu-

minurie.

Cas V. MIeR. F., 32 ANS, SERVANTE.

Anamnèse du 19 février 1897. La malade à depuis deux ans des douleurs dans la région ombilicale, elles n'étaient pas très fortes au commencement, mais elles devinrent peu à peu plus fortes et plus fréquentes, se produisant surtout avant le moment d'aller à selle. La malade souffrit toujours de constipation. Pendant les accès de douleurs, la région ombilicale est trés sensible à la pression. Depuis une année, elle a remarqué que la nourriture peu digestible faisait renaître les douleurs.

Les derniers temps, elle souffrait aussi lorsqu'elle portait quelque chose de lourd ou lorsqu'elle faisait quelque effort corporel. ;

Status du 19 février 1897. La malade est constipée. On constate une légère proéminence de l’abdomen au-dessous der l’ombilic. Dans la région ombilicale, sur la ligne médiane, on trouve une zone hyperesthésique de la peau, sensible à la pression. Par la palpation bimanuelle on constate une résis-. tance à bord arrondi en bas et convexe en dehors, à surface lisse, qui se déplace pendant la respiration. Si on la fixe pendant une profonde inspiration, son bord inférieur se trouve

à la hauteur de l’épine iliaque antérieure et supérieure droite.

é bilic, il y a donc dilatation.

* Opération le 8 mars 1897. Six semaines plus tard, la malade est rétablie.

Résultats. Elle a quitté la place où elle était au moment de son opération et il ne me fut pas possible d’avoir sa nouvelle adresse.

Cas VI. MC. S., MÉNAGÈRE, 32 ANS.

Anamnése du 26 octobre 1897. La malade prétend avoir con- sidérablement maigri depuis cinq mois. Elle n’a pas d’appétit, se plaint de douleurs dans tout l'abdomen et surtout dans la région épigastrique. Ces douleurs surviennent surtout après Le repas. Elle a parfois vomi et souffre aussi de rachialgie. Les douleurs diminuent lorsqu'elle est couchée sur le dos. Ces accès de douleurs coïncidaient généralement avec les règles. à Ces derniers temps elle a souvent besoin d’uriner, mais l’urine ne s'écoule chaque fois qu’en très faible quantité; elle est, paraît-il, parfois trouble. Lorsqu'elle marche ou lorsqu'elle fait quelque effort, elle ressent souvent des douleurs dans la région du rein droit.

axillaires et inguinaux. On sent, dans la partie droite de l’abdomen, un corps résistant dont l'extrémité inférieure atteint la ligne horizontale passant par l’ombilic. Il se laisse si bien déplacer, qu’on peut le repousser de telle sorte que son extrémité inférieure se trouve à trois doigts au-dessus de la # symphise et à deux doigts de la ligne médiane de l'abdomen. | La palpation nous démontre que nous avons aflaire avec le