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“elle avait souvent des objets lourds à porter.

Elle fut ensuite tailleuse, c’est alors qu'elle commença à avoit des troubles gastriques, qui ont augmenté depuis deux | ans. Elle à des douleurs dans la région épigastrique, générale- 234 ment une heure après les repas. Elles disparaissent si elle se + couche et recommencent si elle marche. La malade est géné ralement constipée. Un médecin considéra son affection comme de la dyspepsie nerveuse et lui donna un remède qui è lui fit du bien; un autre médecin lui prescrivit de la teinture E de valériane. Ces divers traitements améliorèrent l’état de Ja à

malade, mais ne la guérirent pas. Depuis trois mois, les dou- … 2 leurs ont de nouveau repris avec la même intensité qu'auparavant. C'est pendant la marche qu’elle souffre le plus; lors 3 qu'elle est couchée, elle se sent soulagée. Elle à unedilatation =

d'estomac. Ses quantités d’urine sont très irrégulières. Avant d’uriner elle a une sensation de plénitude dans la région hypo-

gastrique droite. Elle prétend pouvoir constater avec la main une grosseur qui disparaît lorsqu'elle a uriné. Ces dernières années, elle souffre beaucoup de migraines qui sont augmen-

tées lors de ses périodes.

Status du 24 avril 1900. Varices aux deux jambes, rétroversion de l’utérus. Pendant une ponee inspiration, on sent distinctement le rein droit plus bas qu'à sa position normale, son extrémité inférieure se trouve au-dessous de la ligne Ho à rizontale passant par l’ombilic. | Opération le 8 mai 1900. La capsule du rein est épaissie.- Le" tissu rénal propre que l’on aperçoit à la suite de l’incision de … la capsule est normal; le 22 mai on enlève les tampons de gaze, le 27 juin la De quitte l’hôpital. é Résultats du 25 janvier 1901. Le rein est parfaitement fixé. Elle se sent mieux. Elle a encore des troubles gastriques ex- ee pliqués par sa dilatation d'estomac.

dans une division chirurgicale pour une affection tuberculeuse des organes génitaux. Au mois de janvier de cette année, elle eut de nouveau des troubles gastriques, ie survenaient pute

| Lo un rein flottant du côté droit et l’ envoya à l’ hôpital : Siatus du 20 Pi 1900. Dans la fosse iliaque droite, un peu au-dessous de l’épine iliaque antérieure et supérieure, on sent une résistance lisse, sensible à la pression. L’utérus se ; trouve en rétroversion et ne peut pas être redressé. Lorsque à malade est étendue sur le dos, l'extrémité inférieure du rein se trouve un peu au-dessus de l'ombilic; lorsqu'elle est debout, elle se trouve environ $ cm. au-dessous de la ligne horizontale passant par l’ombilic et l'extrémité supérieure se ouve environ 2 cm. au-dessus de cette même ligne. Opération le 26 juillet 1900. Le 30 août, la malade quitte = lhôpital; le le rein est bien fixé.

“4 = Résultats. La malade se plaint encore parfois de douleurs pe dans Je dos et dans l’abdomen. Son médecin ne peut cepen- “dant re constater que. le rein ne soit pas fixé.

et XVIL. M°e E. K,, 56 ANS, MÈNAGÈRE.

36 2 augmentent surtout lorsqu'elle à quelque émotion ou quelque chagrin. Elle a eu dix enfants et chaque grossesse suivit son. cours normal. 54

Status du 11 décembre 1900. La glande thyroïde est un peu d hyperplasiée et contient des noyaux colloïdes. Les: parois + abdominales sont flasques et présentent de nombreuses vergètures. Elle a une rétroflexion de l’utérus et une dilatation . % d'estomac. À droite, sous le foie, on sent un corps excessivement mobile, qui se laisse facilement repousser sous le : … rebord des côtes et qui, lorsque la malade est couchée, se trouve. à la hauteur de l’ombilic. HE 3

Opération le 17 décembre 1900. Six semaines après, la malade = quitte l'Hôpital. É.

Késuliats du 25 janvier 1901. Le rein est bien fixé et la malade est tout à fait satisfaite.

Cas XVIIL. M'e H., MALADE PRIVÉE. ns. ke

: ne M s :

Anamnèse du 29 octobre 1900. La malade souffre d’une COns- É tipation opiniâtre; elle a la sensation d’une pesanteur dans le … bas-ventre, même lorsqu'elle est couchée et surtout lorsqu’elle ke marche. Elle à aussi des troubles gastriques et une grande. à

irrégularité dans les quantités d'urine. à TE Status du 30 octobre 1900. La pression dans la région lombaire est douloureuse. L’abdomen. ne présente rien de parti=

culier à inspection, Par contre, à la palpation, on sent immé- ‘3 diatement un corps mobile sous le rebord des côtes du côté droit. Pendant la respiration, ce corps se déplace considéra- [4308 blement, de sorte que son extrémité supérieure atteint l’om— Fe 54 bilic. Sa grandeur et sa consistance correspondent à celles du Ée rein. On constate en outre une rétroversion de l'utérus. 4:75

Es 1 SR 162148 SCENE

| : Opération ee 14 novembre 1900. Le 23 novembre on enlève : les gazes profondes. Sert

- Le 26 décembre, la malade se lève. Le rein est bien fixé et iles: symptômes qu’elle avait avant l'opération ont complètement disparu. Le 6 j ES 1901 elle quitte l'hôpital parfaite- ment rétablie.

Cas XIX. Mie Y. R., MALADE PRIVÉE.

10 Anamnése du 15 octobre 1698. Fe malade souffre depuis deux re ans de maux d'estomac et de vomissements qui, ces derniers témps, sont devenus très fréquents. Elle consulta divers mé-. decins qui la soignèrent pour de la dyspepsie et lui firent 4 ur des pilules et des drogues qui n’améliorèrent pas son état. C’est au mois d’août dernier qu’elle consulta pour la preue fois M. le professeur Kocher, qui diagnostiqua un rein flottant du côté droit et lui conseilla l’opération.

= Opération le 18 octobre 1898. Six semaines après, la malade se levait pour la première fois, et dix jours plus tard elle quit- | tait l’hôpital parfaitement rétablie.. =

À Résultats du 13 février 1901. La malade nécrit : « Depuis l'opération, les vomissements ont cessé et mon estomac me k fait très rarement souffrir. J'avais une dilatation assez avancée PnLE et, c’est la seule chose dont je me suis ressentie dans la suite. »

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