LV RD. R. G

Nombreuses cellules Nombreuses cellules épithéliales, mucus épithéliales, mucus :

nn < eu Es Quantité rec......... 14 ce. 17 cc. 40 cc. Tr cc: Urée : concentr...... 10,41 4,96 7,43 3,47 débit. 3 et 0,140 0,088 0,79 0,038

Polyurie expérimentale : 14-28-162-210.

Le 18 mars, azotémie : 0,37.

Le 20 mars, radiographie : à droite, l'ombre rénale semble très abaissée ; le pôle inférieur du rein est à 1 em, 5 de la crète iliaque.

Le 28 mars, azolémie : 0,45.

Le 4 avril on tente de dilater l’uretère droit. On arrive à passer une sonde n° 8 jusqu’à o m. 25, après avoir franchi un ressaut à 8 cm.

Le 11 avril, une sonde n° 8 passe dans les mêmes conditions, mais une sonde n° 9 bute.

Le 14 avril, des sondes n° 8 et ro montent à o m. 20 tou: jours avec des ressauts à 8 cm.

Le 21 avril, des sondes n°% 8, 10 et 12 peuvent être passées.

Enfin le 28 avril 1925 on passe des sondes n®% 15 et 14, cette dernière péniblement. La malade sort. Les douleurs lombaires droites sont très diminuées. Elle revient dans le service toutes les semaines pour se faire continuer les dilatations pendant deux mois.

En 1926 (2 mars), elle entre à l’hôpital de la Salpétrière

AU Vu

parce que les crises douloureuses se répétaient plus souveni. -

Voici le résultat des explorations qui sont alors pratiquées par le Dr CHARRIER :

Le 19 février, cystoscopie : vessie et O. U. normaux. Uretère droit cathétérisé jusqu’à 7 cm. Arrêt là, avec des sondes n® 8, 10 et 12. Dans l’uretère gauche une sonde n° 12 monte à o m. 25. Pas de rétention dans les bassinets.

“La division donne : ’

Quelques cellules Quelques cellules épithéliales épithéliales Quantité rec. en 60°...... 41 cc. 25 ce.

Fed ah teen 41,04 41,04 AUS ER VAT AIR 15,8 % 20 %

Azotémie : 0,43

On explique la situation à la malade qui accepte la néphrectomie.

Opération le 11 mars 1925 (D' Carrier). Anesthésie éther. Néphrectomie droite par voie lombaire. Rein diminué de volume. Bassinet dilaté contenant environ 25 cmc.de liquide jaune clair. Suites normales.

III. — Observation de malades, chez lesquelles la lésion urétérale a été mise en évidence par une URÉTÉROPYÉLOGRAPHIE

Parmi les observations qui vont suivre, toutes celles qui nous sont personnelles ont été prises systématiquement, dans le but que nous avons exposé. au début de cette étude. Il ne faut donc pas s'étonner, que l’on ait pratiqué des urétéropyélographies dans des cas où celles-ci ne s’imposaient nullement. De ce fait, il n'y a rien d’extraordinaire à ce que certaines de ces observations soient peu ou pas démonstratives.

Pour faciliter leur exposé, nous les classerons en :

Ho

1° Observations normales ; 20 Observations démontrant une dilatation ré

pyélique ; 3 Observations démontrant un spasme urétéral ;

4 Observations démontrant une déviation urétérale ; 5e Observations démontrant une coudure urétérale ; 6° Observations démontrant une sténose urétérale.