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rents. D'une part, nous avons examiné attentivement toutes les observations de tubereuloses chirurgicales des malades ayant séjourné dans le service de M. le professeur Estor. Le nombre de ces observations dépasse le chiffre de 500 ; parmi elles nous en avons trouvé 9 seulement qu'on puisse faire entrer dans le rhumatisme tuberculeux tel qu'il a été décrit par Poncet et ses col- Jaborateurs ; quelques-unes sont loin d’être démonstratives et de pouvoir résister à une critique serrée. Mème en admettantqu'il s'agisse dans ces 9 cas de rhumatisme tuberculeux, le pourcentage que nous trouvons est tout à fait minime (1,8 °/.) par rapport à celui donné par les autres auteurs. Puisque ces observations ont toutes trait à des enfants, nous rapprocherons notre chiffre de celui donné par Lionnet (10, Khreléest vrai que les observatiens de Lionnet ont été prises parmi des énfants présentant de la tuberculose pulmonaire ; mais, puisque le rhumatisme tuberculeux se rencontre surtout dans Îles formes torpides de la tuberculose et en particulier dans les tuberculoses chirurgicales, notre statistique n'en demeure pas moins valable.

D'autre part, nous avons été appelé à remplir pendant 7 mois leé fonctions d'interne au sanatorium. de Bon- Accueil de Montpellier. Si nos souvenirs sont exacts, pas un malade n'était atteint de rhumatisme tuberculeux, si nous séparons de celui-ci les myalgies si fréquentes chez les malades que nous avons soignés. Sur 70 tuberculeux qui se trouvent actuellement à Bon-Accueil, pas un seul ne présente ni n'a présenté de manifestations rhumatismales. Nous avons parcouru de nombreuses observations (plus de 300) de tuberculeux ayant séjourné ou fini leurs jours au sanatorium de Montpellier, nous

PSP OPEL n'avons pu en trouver que deux (Obs. V et XII) qui aient présenté du rhumatisme tubereuleux.

Examinons les chiffres donnés par les auteurs qui sé sont occupés de la fréquence du rhumatisme tubereuleux.

Trébeneau, sur 110 tuberculeux, en trouve 34 ayant fait des accidents rhumatismaux.

O. Merson, au sanalorium de Leysen, a observé le rhumatisme tubereuleux dans la proportion de 1/5.

De Mouxy, à Hauteville, sur 103 tuberculeux, signale 15 rhumalismes luberculeux primitifs et 9 Éééohdadires. ce qui fait un total de 22 cas.

Dans un autre ordre d'idées, Mazot trouve, sur 100 sujets entrés à l'hôpital pour des lésions rhumatismales, que dans 13 cas il s'agissait de rhumatisme tuberculeux. De plus, sur 100 tuberculeux avérés, il à pu relever 12 fois le rhumatisme articulaire comme premier témoin de la tuberculisation de ces malades

Valentin, sur 108 vieillards tuberculeux, en trouve 12 atteints de rhumatisme chronique ; 48 vieillards sont tuberculeux sur 63 arthropathies séniles et 10 sont atteints de rhumatisme tuberculeux. |

Que penser de celle discordance si marquée entre notre statistique et celles publiées antérieurement ?

Est-ce que le rhumatisme tuberculeux est moins fréquent à Montpellier qu'à Lyon? C’est possible, élant donné le climat pluvieux et humide de Lyon: mais,malgré tout, la différence est trop grande pour pouvoir être attribuée à ce seul facteur étiologique. Done, sans attaquer la doctrine même, nous‘voyons le rhumatisme tuberculeux se réduire à des limites plus étroites.

Nous sommes parfaitement d'accord avec Poncet lorsqu'il dit que la tuberculose, maladie essentiellement in-