‹ Contribution à l'étude du rhumatisme blennorragique compliquant l'état puérperalChapitre 13 sur 40 · ANATOMIE PATHOLOGIQUE · texte numérisé non relu

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Lee lésions trouvées à l’ re des. quelques, cas mor-

tels (observation n° XIX, de Georgiades) sont ire varia-.

bles. Dans la forme hydarthrosique, on note de la conges-

. tion de la séreuse et l’exsudation d’un liquide visqueux,

filant, clair ou un peu louche, très coagulable, qui fait sail-

lir les culs-de-sac synoviaux et distend les ligaments. Dans

la forme arthritique, la synoviale présente des franges

‘ædémateuses et le cartilage a un aspect granuleux et vel- » vétique. Quand il y a suppufation, le liquide est crèmeux,

verdâtre et plus ou moins riche en grumeaux. Au microscope, on note de nombreux polynucléaires et une réaction hyperplasique des cellules conjonctives sous-endothéliales. Le cartilage est envahi par les éléments émigrés. Enfin l’os

lui-même, par le contact du périoste se trouve atteint (EL.

Dufour). De récentes radiographies montrent flagrant ce dernier fait, qu’il nous paraît intéressant de signaler 1ci. L'état puerpéral, période de décalcification de l’organisme, doit agir au point de vue anatomo-pathologique pur, eu favorisant l’apparition de l’arthrite blennorragique, affec. tion qui s'attaque, du moins dans les formes suppurées aus cartilages, au périoste et à l’os. Or, nous venons de constater plus haut la grande fréquence relative du rhumatisme gonococcique chez la femme enceinte. N'y aurait-il pas là une explication satisfaisante?

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