FRÉQUENCE
I Fréquence du rhumatisme blennorragique au cours de = la gonorrée: — Peu de statistiques sont aussi différentes | 4 suivant les auteurs, que celles de la fréquence du rhumatisme blennorragique. Sans tenir compte du sexe, on troie
jes chiffres suivants:
Richet (1859) . ee F0 Giles -A871},.: 2. ee ire ee :
Bésnier (18) Pen e | PR GR res ÉBNOIT (ESSOR RENTE F2, L de Did (Sie er te 0,5 % Frihinsholz (O0) ee 10,5 % Léopold’ (1908) 6. HE %
Les statistiques récentes (presque toutes dues à des auteurs allemands), semblent se rallier au chiffre de Léos pold, 4 %. C’est celui que nous admettrons, et comme les. 1 CT sexes sont aussi fréquemment touchés, nous notons une - moyenne de 2 % de femmes atteintes de blennorragie et faisant des complications articulaires.
H. Fréquence de la nr. au cours de l’état puer- * péral. — Ici les chiffres sont un peu moins dissemblables :
PTE SR net ne Fruhinsholz (1902)
Se Es sn" etats
n° C9 NS ja S
«Albrecht. (1910) .......... 2e 3,5 % Fabre et Dujol (1914). 29E:90
Ces quatre statistiques, auxquelles nous nous tiendrons, donnent. comme moyenne 28,5 % de blennorragie, chiffre qui paraît. formidable, quand on le compare à la moyenne de 4 % du paragraphe HA RNÈNe I] nous faut d’ailleurs à remarquer que ces dernière es statistiques sont incontestables, contrôlées et sérieuses. Celle de Léa, en particulier, | porte sur cent femmes, dont les enfants ont présenté de L l’ophtalmie à gonocoques. Là, nousine sommes plus dans le domaine de l'interprétation mais bien dans celui de la # bactériologie. PASS A RS RP ;
III. Fréquence du rhumatisme blennorragique au cours de l’état puerpéral. — Nous ne nous dissimulons pas qu'ici En encore, les chiffres que nous allons donner, sont discuta- . bles. Puisqu’ il existe nombre de cas où le gonocoque ne À figure ni dans le liquide articulaire ou dans les sécrétions génito-urinaires de la mère ou du père, ni dans les yeux du nouveau-né, et où cependant la clinique nous affirme qu’il
s’agit bien de rhumatisme blennorragique, la preuve maté- rielle de l’origine gonococcique de l'affection manquera, -La plupart des auteurs que nous allons citer n’en sont pas moins formels à déclarer leur chiffre.
Sur les 266 femmes blennorragiques en état puerpéral examinées par Fruhinsholz, l’ auteur en trouve six qui font : du rhumatisme (soit 2,25 %).
Pour Léa, qui se base que sur les cas à ophtalmie puru-
Jente de l’enfant, il trouve 3 8,6. %.
. Kusuta, opérant sur 585 cas, trouve 22? rhumatismes,
1 soit 3,1 %)
es
… — 34 — Pour Rose, c’est 4,8 %.
Pour Hannes (cité par Porter), c’est 4,2 %.
À notre connaissance, il n’existe aucune statistique francaise sur la question. Donc, nous nous tiendrons à ces chif-
fres, qui nous donnent comme moyenne 3,71 %. Done, il :
nous faut admettre que dans 3,71 % des cas, on rencontrera le 1humatisme blennorragique comme complication de l’état puerpéral gonococcique. En nous ‘reportant aux chiffres précédents, on arrive au résultat suivant:
Sur 400 femmes enceintes quelconques, il y en a une environ qui présente du rhumatisme blennorragique.
Or, comme nous avons admis tout à l’heure, que deux femmes porteuses dé gonocoques sur 100, font du rhuma-
tisme blennorragique, cela revient à dire que, tandis
qu’une femme enceinte fait du rhumatisme blennorragique, sept femmes, non enceintes, en font. Ce qui donne, en tenant compte de la faible proportion des femmes en état
puerpéral, une fréquence sensiblement plus marquée du rhumatisme gonococcique pendant la grossesse et les sui-
tes de couches.
Il nous semble que chez aucun auteur, une telle proportion n'ait été notée et que les plus anciennes statistiques comme les plus récentes, ne paraissent pas s’apercevoir du
résultat,, en quelque sorte inelus en elles. D'ailleurs, les
observations qui suivent, observations prises au hasard, un peu partout, sont là pour prouver surabondamment combien peu rares existent dans la littérature médicale, Jes cas de localisation articulaire du gonocoque, pendant l état puerpéral.
IV. Quand apparaît l’arthrite? — Tei les avis sont terriblement partagés. Pour Lorain et Vaille, ce n’est que pendant la grossesse; qu’on verra apparaître cette complica-
