V. Per Sons de naissance Ba: 4.000 gr
3 mois Poids actuel : 3820 gr.
Sevré à 6 semaines.
Depuis $S jours, mauvaises selles nombreuses et liqüides.
A vomi une fois.
A beaucoup diminué,
Hydrémie | Hydrémie Nom, Age Remarques cliniques actuelle Sue en CURE ment grise. Les plis persistent, La fontanelle est déprimée.
Les yeux sont enfoncés dans les orbites.
Urines: Sucre +, Albumine +.
leux et épithéliaux nombreux. L'enfant Choléra infantile. 79,33 meurt III. A eu du 1/1 eau d’a- W. Aug, voine lait depuis huit 3 mois jours.
Vomissements nombreux et abondants chaque jour.
Diarrhée depuis 6 jours.
À beaucoup diminué de poids, Urines: Albumine +, Sucre @ Séd.: cylindres granu- | leux nombreux. | | Peau onSeaIresSDiIIS persistent.
Fontanelle déprimée.
Yeux enfoncés dans les orbites.
RE EE grave. 79,6 81,74 Anurie complète.
Peau uniformément grise, Les plis persistent.
La fontanelle est dé- L'enfant primée. meurt au Les yeux sont enfoncés bout de dans les orbites. 12 heures Choléra infantile ty- d’hospitapique. 76,90 lisation
Urines: Sucre +, Al-
Hydrémie | Hydrémie
Nom, Age Remarques cliniques actuelle normale
en % en %
bumine +.
Séd.: cylindres granuleux et épithéliaux nombreux.
La peau est grise. Les
85,— L'enfant meurt au bout de 3
plis persistent. nent La fontanelle est dé- 73.60 DD"
primée. 15,0 lisation.
Les yeux sont enfon- Test d’Aldrich
cés dans les orbites. CR minutes Choléra typique. 4,0 % — 4 minutes
L’abaissement de l’hydrémie dans les cas de déshydratation grave n’est pas supérieur à celui que nous trouvons dans les cas moyens. Il est de 2% à 4% dans nos cas, sauf dans le cas N° 5 qui montre un très grand abaissement de la teneur en eau du sang.
Nous sommes maintenant en état de répondre aux questions que nous venons de poser.
La
La déshydratation légère n’a pas d'influence sur la valeur de l’hyvdrémie. Les pertes d’eau sont compensées par le jeu complexe de la régulation du métabolisme de l’eau. Les tissus envoient de l’eau dans le sang; celui-ci diminue ses pertes d’eau par le rein et les divers autres émonctoires.
Une déshydratation moyenne appréciable par les moyens cliniques (fontanelle déprimée, peau grise, plis persistants) provoque un abaissement marqué de l’hydrémie de 2,5%-—6%. Le test de Mac. CLURE indique également une augmentation de l’avidité cellulaire pour l’eau.
Dans la déshydratation grave, l’abaissement de l’hy-
drémie reste le même que pour les cas moyens. Il
y a là une valeur limite au dessous de laquelle l’eau du sang ne peut probablement pas descendre sans amener des troubles incompatibles avec la vie.
perte intense de l’eau tissulaire et de réserve qui
se produit au cours de ces états fait penser que les tissus
sont pour beaucoup dans le maïntien de l’'hydrémie à des chiffres assez voisins de la normale. Y a-t-il, de plus, mise en liberté de l’eau liée par destruction tissulaire? Certains auteurs l’ont prétendu. Nos méthodes de recherches ne nous permettent pas de le dire.
Nous reviendrons, dans un des chapitres suivants, sur les rapports entre le degré de la déshydratation et la gravité de la dyspepsie ou du choléra.
