DOTE

Nous trouvons une seule fois, sur de nombreux exemples dont nous ne publions que quelques-uns, une variation de 2,90%.

Nous arrivons exactement au même résultat. Il est cependant nécessaire de préciser, dans des expériences de ce genre, qu'il s’agit seulement des enfants eutrophiques et en même temps hydrostables. Les hydrolabiles qui peuvent cependant avoir toutes les apparences d’enfants normaux, ont une hydrémie beaucoup plus variable. Leur

courbe pondérale présente du reste également de nombreux accidents, ce qui permet de les éliminer de ce genre de recherches (STRANSKY, WEBER).

Variations physiologiques I. — Avec l’âge

De nombreux auteurs, tout spécialement des pédiatres, ont étudié l’hydrémie en fonction de l’âge.

ROMINGER fait des prélèvements de sang trois heures après les repas. Il donne les moyennes suivantes:

Age Teneur en eau en %

Prématurés premières heures et premiers

jours 74,6—70,6 1°" mois 77,9—72,1 2° mois 80,9— 74,3 3° mois 80,1—75,5 4" mois 81,8—77,6 5° mois 81,7—78,5 6 mois 81,9—80,0 7! mois 81,9-——79,1 8° mois 83,3—79,5 9° mois 82,3—80,0 10° mois 82,3=77,8 11° mois 021-279:8 12° mois 81,8—79,9

ROMINGER conclut que tous les auteurs, par toutes les techniques, constatent une concentration du sang chez les nouveau-nés et les prématurés. Il a même pu conclure qu'il s'agissait dans un cas d’un prématuré, d’après les valeurs basses de l’eau du sang.

C’est vers le 5° mois que se trouve le maximum de la teneur en eau. L’hydrémie reste à peu près constante ensuite aux environs de 80,9 %. Cet état particulier de l’hydrémie pendant les cinq premiers mois s’expliquerait par l'intensité de la croissance pendant cette période.

Cependant NOEGERATH fait observer que l’on ne peut pas conclure de la teneur en eau du sang à l’intensité de la croissance. Il pense qu'après le 5° mois la régulation de l’eau du sang se fait mieux chez le nourrisson, tandis que, avant six mois, la labilité fonctionnelle est la plus grande.

Quand les valeurs restent basses, la régulation se fait mal.

LUST trouve les moyennes suivantes:

77,7 % avant le 2° mois, 82 % après le 2° mois.

D'après LEDERER, la courbe d’hydrémie monte depuis la naïissance jusqu’au 3° mois de 6 à 10 %.

KAMNITZKI et SCHIFF sont également de l'avis que la concentration du sang est plus forte après la naissance. Elle allait ensuite en diminuant pendant les mois suivants.

RUSZ, par la réfractométrie et la viscosité, constate les 4 premiers jours une viscosité augmentée, puis du 4° au 8° jour une diminution qui est suivie après le 8& jour d’une augmentation lente et progressive, qui dure pendant toute la première année.

DEMSTEDT, RUMPF et LUST ont déterminé l’eau par pesée du résidu sec.

Age Teneur en eau en %

Nouveau-nés entre 10 jours et 30 jours

Nouveau-nés de 10 heures 71,8

4 enfants au sein ayant dépassé 2

mois 81,9 5 enfants allaitement artificiel 80,6—83 lan atIEMOIrs Ë 80,62 [avec des variations de

LEDERER résume ses diverses données dans l’étude

qu'il a consacrée à ce sujet.

Il existe une concentration du sang au cours du premier mois. Une augmentation de la teneur en eau succède à celle-ci.

Entre le 2° et le 3° mois commence la concentration physiologique, qui va en s’accentuant jusqu’à la fin de la première année.

La dilution d’eau des trois premiers mois servirait à donner à l'enfant une bonne turgescence et correspondrait la fixation d’eau nécessaire à la croissance très intense cette époque.

Variations physiologiques chez 12 enfants d’âge croissant

N° Age Teneur en eau en % Î 17 jours 78,82 2 1 mois 80,40 2 2 mois il —- 3 2 mois et

2 semaines 84,—

4 2 mois 85,18 5 5 mois 4 81,40 6 8 mois 2,50 7 4 mois 81,33 8 5 mois 82,66 9 5 mois % 81,33 10 5 mois 79,80 11 6 mois 81,74 12 7 mois et

2 semaines 80,70

A partir du 3° ou 4 mois, les chiffres d’eau restent relativement constants. Nous n’avons pas pu faire de dosage pendant les premiers jours ou les premières semaïnes. Il existe cependant de légères variations individuelles.

Les chercheurs sont tous d’accord en ce qui concerne les premiers mois. La modification de l’hydrémie du 3° au £* mois n’est contestée par personne.

La concentration physiologique du sang qui suivrait cette époque n’a pas été retrouvée par nous. ROMINGER ne la signale du reste pas non plus.