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L’incision de Wilde alors même qu’elle ne livre pas passage au pus, calme la douleuretelle débride les tissus, elle est en tous cas innoffensive.

La trépanation dans le manuel opératoire se trouve dans Miot, Politzer, et a été décrite plus récemment dans les Archives de médecine (1888) par M. Duplay et se trouve résumée par cet auteur dans son traité de chirurgie (1). Elle a été adoptée officiellement au Congrès des médecins anglais en 1888. Elle donne d’excellents résultats et a certainement sauvé la vie à de nombreux malades.

Poinsot donne une mortalité de 11 0/0.

Rupprecht — 3 à 40/0.

(3) Cozzolino (22 cas) Tillaux, Chatelier, Jan-. sen etc., l’ont pratiquée plusieurs fois avec succès. Nous avons cité les 41 guérisons sur 47 trépanations faites à New-York d’après Gurening.

On a vu dans nos ohservations l'excellent résultat obtenu par M. Gérard Marchant notamment dans le cas grave de la première observation. C’est en somme faite avec prudence une opération dont les bénéfices sont bien supérieurs au danger connu. |

Schmiegelow (3) a fait 30 résections de l’apophyse avec pansement antiseptique. Cette prati-

(1) Traité de chirurgie, tome #4, 727.

(2) Annales des maladies de l’oreille, 1887, juin. (3) Saerbryk fia Nord Med. Archiv. 1888.

SG que nous semble inférieure à la trépanation, elle complique le traumatisme opératoire inutilement. Le 29 juin 1892 M. Regnier à la société de chirurgie préconisait la trépanation précoce de l’apophyse mastoïide dans les otites infectieuses. M. Quenu trouve ces trépanations anticipées et

préfère attendre des signes de complications locales. Nous nous rangerons à son avis.