APPLICATIONS À LA THÉRAPEUTIQUE

Etant donnés les faits que nous avons exposés et les théories que nous avons soutenues, il était fatal que nous aboutissions au traitement antiseptique et chirurgical.

Loin de nous l’idée de rejeter le traitement médical, revulsifs, sangsues, calmants, astringents, cautérisations, qui trouveront toujours leur emploi judicieux au début et dans la majorité des otites. Mais nous pensons avec nombre d’auteurs que l’emploi simultané du traitement médical et de l’antisepsie ne pourra que profiter au malade dans les cas bénins, l’antisepsie serait rigoureusement nécessaire dans les cas graves. L’incision de Wilde et surtout la trépanation, deviendront urgentes dans les mastoïdites qui ne montrent pas une tendance très marquée à la résolution.

Il serait difficile de parler de tous les traitements antiseptiques employés, chaque auriste ayant son procédé. Le tout est qu’il soit employé avec soin et persistance.

Politzer recommande l’iodoforme, M. Duplay la glycérine phéniquée.

Kretschmann, de Magdebourg, emploie l’iodoforme et une solution de sublimé acidifié pour

OR

éviter la précipitation par l’albumine du mucus. Voici sa formule, qui nous semble recommandable : PAURATES PTE Ha #00 sublimes rise 0,1 Acide muriatique. . . 1

Verdos énumère tous les antiseptiques, laissant le choix au médecin. On a essayé du salol camphré (Cuvillier), qui nous semble un peu irritant, de laristol (Rohrer), qui serait, croyons-nous, à expérimenter. |

L’acide borique jouit d’une grande popularité. Janicke, de Gorlitz, a bien proposé un produit boriqué, le tétrachlorate de soude, qui serait plus soluble. Mais avec le D' Marx, de Vienne, nous ne le croyons pas supérieur et surtout facile à se procurer. En résumé, injections tièdes antiseptiques poussées jusque dans la caisse après la perforation du tympan (naturelle ou artificielle), puis application du traitement de Lœwe. On pourrait remplacer l’acide borique en poudre par de l’iodoforme, du salol, du thymol, de l’aristol, ou leurs solutions glycérinées.

Au début des mastoïdites applications de linges trempé dans une solution chaude de sublimé, puis si les phénomènes ne s’amendent pas, incision de Wilde et enfin comme dernière ressource, trépanation avec la gouge, curettement et pansement rigoureux.