A MONS

précié par la détermination du « temps de Quicx » n’est sensible que pour une insuffisance hépatique déjà importante. D'ailleurs nous avons été arrêtés très vite par le manque de tromboplastine.

On pourra s’étonner de ne trouver dans la série d'épreuves que nous avons employées aucun test d'élimination en particulier l’épreuve de l’hippuricurie provoquée ou l'épreuve à la quinine. L’explication en est simple : tous ces tests de même que celui de la galactosurie provoquée sont liés au transit de l’eau dans l'organisme, transit très perturbé chez les diabétiques. Ils étaient donc inapplicables à notre propos.

Enoncé des résultats bruts :

Nous avons pratiqué ces épreuves chez 100 diabétiques pris au hasard sans aucune discrimination d'âge, de sexe, d’ancienneté, de gravité. Pour chacun d’eux, nous avons relevé en outre une courte observation clinique notant les caractères essentiels de leur diabète, les complications et surtout l’état clinique de leur foie et de leurs voies biliaires. Pour chacun d'eux également nous avons établi le même jour que l’exploration fonctionnelle du foie, une courbe glycémique s’étalant sur sept heures et une courbe glycosurique s’étalant sur vingtquatre heures.

Nous exposerons ci-dessous les 100 observations cliniques et biologiques ainsi recueillies et nous les analyserons ensuite pour en tirer des conclusions.

Les quatre chiffres de glycémie sont donnés en grammes par litre et ont été déterminés par la microméthode de FOLIN et MALMROSS.

Le taux de glycosurie est apprécié par la couleur de la réaction de BÉNÉDICT :

B bleu = 0 gr. par litre.

Vasrverti= emtres0et 10:E1r par. tre:

J — jaune — quantité comprise entre 10 et 20 gr. par litre.

R — Rouge — plus de 20 gr. par litre. | S

Les résultats des épreuves d'exploration fonctionnelle du foie sont données dans l’ordre suivant

Réaction de Mac LAGAN, au photomètre de MEUNIER.

Réaction de Gros.

— Taux du cholestérol total dans le sérum sanguin en gr. par litre, dosé par la méthode de GRIGAUT.

— Rapport Cholestérol estérifié-Cholestérol total, le cholesrol estérifié étant dosé à la digitonine et exprimé en gr. par litre.

— Taux des protéines sériques, dosé par la méthode de VAN SLYKE et exprimé en gr. pour 1.000.

— Enfin exceptionnellement prothrombinémie exprimée en « temps de Quick ».

OBSERVATION 1. — M. A, 48 ans — diabète découvert en 1930 — obèse — examgn clinique négatif — équilibré avec 50 unités d’Insulosan.

glycémies : 0,90 — 1,20 — 2 — 1,25.

épreuves hépatiques : M.L. 110 — G.: 2,2 — Chol. tot. 1,98

Rapport esters/Chol. Tot. 0,67 — Protides

O8s. 2. — M. A, 56 ans, diabétique depuis un an — obèse

exam. clin. négatif — régime seul

OBs. 3. — M. A, 52 ans — diabète découvert depuis 15 ans — obèse

et gros mangeur — acétonurique — cliniquement R.A.S. — 20 uni-

tés Prot. Zn.

1,80 — 1,80 — 2,10 — 1,70 VJVJ — acétone + 12 5] 2,44 0,73 70 p. 1.000.

O8s. 4 — M. B.., 51 ans — diab. depuis 1943 — cliniquement R.A.S. 20 unités ordinaire + 30 Prot. Zn, 1,80 — 1,80 — 2,10 — 1,70 VIJVJ — acétone + 60 — 2,2 — ? — ? -— 78 p. 1.000.

- O8s. 5. — M. B.…., 47 ans — diab. découvert en 1939 — obèse — cholécystite chronique — 40 Prot. Zn.

VVVV acétone : traces

OBs. 6. — Mme B..., 37 ans —— diab. découvert en 1945 20 Prot. Zn.

1,30 1,50 1 0,90 BBBB ; :

40 — 2,3 — 1,45 — 0,58 — 60 p. 1.000 21” (temps de Quick).

Ogs. 7. — Mme B.., 57 ans — diabétique depuis 8 ans — rétinite — T. A. 17-9 — constipation et diarrhée -— 20 Prot. Zn. 1,80 — 2,80 — 1,80 — 0,95 BBBBB 30 —? 2:29: 0,78 —75:n.11.000,