OBSERVATION V

(Prise dans le service de M. Gilbert.)

Cirrhose alcoolique atrophique avec ictère peu intense

Ch... Victor, cinquante-six ans, maçon. Entre à l'hôpital Broussais, salle Lasègue, n° 10, le 20 février 1909.

Antécédents héréditaires. — Père mort à quarante ans, d'une affection indéterminée ; mère bien portante. Trois frères bien portants. 2

Antécédents personnels. — Non marié. N'a jamais été malade jusqu'à l’âge de vingt-deux ans, où il eut une blennorragie. À fait son service militaire.

Il y a une dizaine d’années, le malade s’est mis à boire 3 à4 litres de vin par jour, ainsi que de nombreux apéritifs. Se plaint depuis un certain temps de douleurs assez intenses dans l'hypochondre droit.

État actuel. — Les phénomènes semblent remonter à un an et demi environ. Troubles gastriques assez marqués,

constipation. Il y a eu du tympanisme. Inappétence, pituite

— 5; — matinale, pyrosis. Langue sale. Tremblement des mains. Rêves professionnels. Prurit fréquent. Epistaxis fréquentes, varices et hémorroïdes.

L'ascite est actuellement peu abondante: il existe une légère circulation veineuse supplémentaire ; la palpation du foie montre que la matité hépatique est diminuée. La rate est assez grosse,

Pas de troubles circulatoires.

Pas de phénomènes pleuro-pulmonaires.

Les urines atteignent environ 1.000 grammes. Elles sont

riches en urobiline.

20 février. — Les urines sont à 1.000 grammes. Le malade est atteint d'une hémorragie intestinale abondante.

5 mars. — L'hémorragie a cessé. Jamais de fièvre. Les urines sont à 1.010 grammes, étant restées constamment, depuis l'entrée du malade à l'hôpital, aux environs

immédiats de 1.000 grammes,