CHAPITRE II

Anatomie pathologique /

Examen macroscopique. — I] y a peu de choses à dire sur l'aspect macroscopique du sarcome.

Ces tumeurs peuvent atteindre le volume d’un œuf de poule, d’une mandarine. Elles sont recouvertes ou non de tissus musculaires provenant des constricteurs du pharynx.

La surface de section montre un tissu ferme, blanchâtre sec au raclage.

Examen microscopique. — Parfois il s’agit, comme dans le cas de Verneuil, d’un sarcome à volumineuses cellules rondes, à gros noyaux, parfois d'amas serrés de cellules petites, avec noyaux de grandes dimensions, minces travées de tissu conjonctif et vaisseaux de néoformation, sans paroi propre, creusés à l’emporte-pièce. Cette seconde variété est plus grave, plus maligne, à tendance plus envahissante. On trouve les mêmes caractères au niveau des métastases et des ganglions.

Parmi les premiers cas recueillis, 4 seraient

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du lymphosarcome (Billroth, Goodhurst, Honsell, Bacon); 4 autres du sarcome globo-cellulaire (Milani, 2 cas, Gray, Honsell) ; 1 enfin du sarcome alvéolaire (Gray). Nous verrons, en traitant du diagnostic, combien il est difficile de différencier entre elles toutes ces tumeurs conjonctives, et particulièrement celles qui s’attaquent au tissu lymphoïde,