CONCLUSIONS

Le sarcome de l’utérus a toujours été décelé par les recherches anatomo-pathologiques systématiques. :

L’étiologie, comme celle dés autres tumeurs, est inconnue.

On les divise en sarcomes du col et en sarcomes du corps; parmi ces derniers, on distingue : les sarcomes de la muqueuse (intrapariétal ou pédiculé), du parenchyme (interstitiel, sous-muqueux, sous-péritonéal).

La symptomatologie et le diagnostic clinique des sarcomes offre de grandes analogies avec les autres tumeurs utérines : épithéliomes, fibromes, kystes. Le diagnostic peut être parfois aiguillé par quelque signe particulier, mais seule la biopsie ou l’examen de la pièce opératoire peuvent donner une indication précise. Rappelons même qu’au point de vue histologique, des divergences de diagnostic se présentent : des tumeurs diagnostiquées sarcomateuses par certains auteurs ont été étiquetées fibromes par d’autres.

Le pronostic est lié au siège de la tumeur ; les sarcomes du parenchyme récidivent plus souvent que les sarcomes de la muqueuse. Ici, comme dans toutes les tumeurs sarcomateuses, les formes globo-cellulaires sont plus malignes que les fuso-cellulaires. La propagation se fait par métastase ou par continuité.

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Le traitement sera, chaque fois qu’il le sera possible, chirurgical, et l’hystérectomie abdominale totale (élargie si la propagation péri-utérine le nécessite) prévaudra. Le traitement par les rayons X ou par la radiumthérapie ne sera employée que dans les cas où le mal est trop généralisé ou la cachexie trop profonde pour permettre au malade de supporter le choc opératoire.