CONDITIONS ET FACTEURS EXOGENES

Le caractère contagieux de cette affection signalé par la plupart des auteurs est un fait incontestable. Et si les commémoratifs ne permettent pas toujours de l’affirmer, nous avons eu maintes occasions de constater la manifestation indéniable de cette contagiosité (chiennes et chiens cohabitant, enzooties de villages).

Le plus généralement, la transmission s’effectue durant le coit. Washbourn et Smith nous relatent le cas d’un chien qui contamina onze chiennes sur douze, lesquelles, à leur tour, transmirent la maladie aux mâles qui les couvrirent. Powell et White citent le cas de chiennes qui furent successivement contaminées par un même chien en apparence sain.

Dans de nombreux cas, il nous a été donné de vérifier ce mode de contagion : parmi les animaux atteints que nous avons pu observer, il nous a suffi bien souvent de demander aux propriétaires quelques commémoratifs quant à la dernière saillie pour découvrir l’auteur, et parfois même une véritable petite enzootie.

Mais le coït ne semble pas être le seul moyen naturel de contamination, et le simple contact d’une muqueuse excoriée avec la masse néoplasique, ou plus exactement avec des cellules tumorales, peut aussi être cause d’infection. |

Expérimentalement : un seul frottement du tissu tu-

moral sur un segment scarifié suffit à le reproduire. Cliniquement, comme le fait remarquer Jackson, « le fait

que les tumeurs apparaissent occasionnellement en des endroits différents des organes génitaux appuie fortement ce point de vue, et à la base de ces localisations extra-génitales nous pensons logiquement à la possibilité d’une morsure, un piétinement, un léchage où même un simple contact avec un matériel contaminé par des cellules tumorales ».

Mais si cette contagiosité est aujourd'hui un fait incontestable bien connu, il n’en est pas de même des matières virulentes qui assurent la transmission de l'affection,

Pendant longtemps on a incriminé, comme agent déterminant, l’écoulement sanguino-purulent qui accompagne la plupart du temps ces tumeurs.

Certains auteurs ont cru voir dans des préparations microscopiques des parasites auxquels ils ont voulu faire jouer un rôle prépondérant dans la transmission des tumeurs. Borrel, en praliquant des coupes totales d'une tumeur spontanée de ce type, grosse comme une noix, en voie d'évolution, constata dans la zone d'envahissement, dans les glandes sous-cutanées et dans les digitations épithéliales profondes partant de la surface cutanée, la présence de nombreux parasites, probablement de larves d’acariens.

San Felice signale un blastomyces comme agent causal et Mettam croit avoir découvert un spirochète,

Devant la rarelé de ces cas, nous pensons que ces hypothèses sont bien difficiles à soutenir.

A la suite de plusieurs observations, divers auteurs ont voulu voir un agent infectieux dans la cause de cette affection.

Smith et Washbourn, puis Sticker constatent que dans les cas de régression loutes les tumeurs disparaissent en même temps; d'autre part, certains auleurs prétendent qu'un chien guéri ne serait plus réceptif à une implanta- Hon nouvelle de fragment tumoral,

Crile el Beebe auraient même remarqué que le sang d'un Lel sujet est capable, injecté à un autre chien expérimentalement atteint, de déterminer la régression immédiale de la Tumeur,

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Ces observations militant en faveur d’une origine. infectieuse orientèrent les recherches vers la mise en évidence d'un microbe.

Mais devant l’insuccès des nombreux travaux et par analogie à la papillomatose, à la dourine des équidés, au sarcome de Peyton-Rous chez la poule, on songea alors et l’on songe encore, à la possibilité d’un ultra-virus causal.

Mais de toutes les recherches expérimentales effectuées dans ce sens, une seule idée subsiste, unanimement reconnue : l'impossibilité de transmission par un matériel acellulaire. A part quelques cas de transmissions expérimentales réalisées par Sticker et par Wade au renard, il semble que seule l'espèce canine soit réceptrice.

Les essais de greffe chez la souris ont toujours échoué : après une période d’accroissement apparent de 9 jours, les greffes régressent rapidement (Stubbs-Furth).

Expérimentalement, celte tumeur peut être greffée dans les points les plus divers de l'organisme et les inoculations cellulaires réalisées avec succès par différentes voies.

Par la voie cutanée, Nowinski, le premier, en 1876, réussit plusieurs greffes. Puis Wehr, en 1889, réalisa l’insersion de fragments néoplasiques qui donnèrent lieu à des néoformations tumorales. Après eux et bien d’autres auteurs, nous avons réalisé avec succès plusieurs greffes par implantation sous-cutanée d’un fragment de tissu néoplasique.

Avec des cellules bien vivantes et en observant les règles de l’asepsie la plus rigoureuse, le pourcentage des greffes positives peut être de 100 %, et le délai d'apparition varie de 15 à 70 jours.

Les inoculations sont réalisées à l’aide d’émulsions de broyats en solution physiologique stérile.

Geissler, en 1905, réussit des inoculations dans le tissu sous-cutané de l’abdomen, dans la muqueuse du vagin, du pénis, où après une vingtaine de jours apparaît un nodule arrondi qui continue à s’accroître assez rapidement.

Sticker effectue de nombreuses inoculations dans les os, la bouche, l'œil, la cavité cranienne.

Matsura et Hiroye, en 1927, choisissent comme organé d'introduction le testicule et réalisent l’évolution du processus tumoral dans 50 % des cas

Stubbs et Furth, de Montbrun et Goodpasture utilisent avee succès la voie intra-péritonéale ou intra-veineuse et obtiennent une sarcomatose viscérale ou générale.

Dans tous ces cas de transmissions expérimentales, les métastases bien que rares ont été signalées : Geissler, après ses inoculations sous-culanées et sous-muqueuses, observe des tumeurs du scrotum, du foie, de la rate, du péritoine, du poumon; de même qu’une extension ganglionnaire et la cachectisation des animaux. Stubbs et Furth en signalent un cas : un animal inoculé à l’aine qui fit des métastases sur la conjonctive oculaire, la paroi thoracique et le ganglion poplité. Par voie intra-veineuse, ces deux auteurs sur sept animaux inoculés ont observé deux cas de généralisations viscérales avec adénopathies et noyaux sous-cutanés.

D'autre part, ces greffes peuvent être réalisées en série; Sticker, au quatrième passage, note la pleine vitalité des cellules capables d'être de nouveau greffées,.

Des tumeurs du pénis ont pu être transplantées pendant 3 ans, en donnant onze passages (Stubbs et Furth).

Après ces, expériences démontrant la facilité de transmission de la tumeur, les recherches se sont orientées vers la mise en évidence d'un ultra-virus.

D'où les essais de tranmission par un matériel exempt de cellules vivantes.

Mastura et Hiroye, en 1927, essaient vainement le filtrat de tumeur oblenu par passage sur bougie Berkeffeld el bien d’autres auteurs avec eux reconnaissent l'impossibilité de transmission par ces filtrals acellulaires. De même sont restés négatifs les essais tentés avec des émulsions conservées dans la glycérine et des fragments congelés à l'air liquide, laissant intact les ultra-virus et détruisant les cellules. La dessiceation et le chauffage à 50° pendant 1 h. 1/2 (Stubbs el Furth) ne donnent pas de meilleurs résultats,

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En conclusion, la transmission expérimentale de cette néoplasie suit les règles communes des greffes el son succès paraît dépendre uniquement du facteur cellule plutôt que d'un agent infectieux distinct de la cellule.

Dans l'état actuel de nos connaissances, force nous est donc d'admettre que dans les conditions naturelles ce sont les cellules néoplasiques qui se greffent par suite des solutions de continuité réalisées tout particulièrement sous l’action traumatique du coït et grâce auxquelles les cellules s'infiltrent dans l'épaisseur de la muqueuse.

S'il y a des facteurs prédisposants facilitant cette greffe spontanée, ce sont ceux invoqués dans les greffes en général et particulièrement ceux invoqués en pathologie humaine dans la transmission des condylomes génitaux. L'observation 64 et les observations 3, 8, 14, de par la position externe du polype débutant, nous permettent d'avancer que le facteur traumatique pourrait jouer un rôle prédisposant.

Qu'il y ait à l’origine même de ces lésions un élément ultra-microscopique, un « quid infectieux » lié au protoplasme-celulnire, c’estCe qu'il reste à démontrer.

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