CARACTERES

Les organes génitaux sont le lieu d'élection le plus fré. quent de ces tumeurs.

Chez le mäle, on les rencontre en n'importe quel point de la face interne du fourreau, ou sur le pénis, mais avec une fréquence plus grande à la base de ce dernier où la muqueuse est lâche. Un fait curieux, toute la face interne du fourreau peut être atteinte formant à la verge un véritable manchon, alors que cette dernière reste saine (observation n°° 20 et 24).

Chez la femelle, le vagin et la vulve sont le lieu d'élecon.

Lesbouyries a pu noter la concomitance de la néoplasie dans la région vestibulo-vaginale et sur les ovaires alors que le corps et les cornes de l'utérus, les oviductes étaient totalement indemnes. Les ganglions Ilvymphatiques régionaux sont assez souvent atteints.

Pour ce qui est des localisations extra-génitales, associées ou non, signalées par divers auteurs, certains les retiennent comme mélastases, d’autres comme formes indépendantes et autochtones. Feldman cile le cas de tumeurs uniquement extra-génitales dans le conjonctif entre le pénis et paroi abdominale el deux tumeurs dans la région orbiaire et sous la peau de la région frontale. Stubbs et Furth parlent, eux aussi, d'une forme siégeant dans la région du tibia. Toutefois, Lombard est convaineu à priori qu'il s'agit d'une toute autre lésion. Beebe et Ewing pensent, eux aussi, que dans les deux sexes on peut rencontrer des tumeurs dans n'importe quelles parlies du corps. En ce qui nous concerne, nous avons pu observer 10 fois des, localisations extra-génilales concomitantes des lésions habituelles.

Celle tumeur superficielle externe se présente sous un aspect quelque peu variable selon les localisations et le moment de son évolution : saillant à la surface des muqueuses, elle est tantôt bourgeonnante, ressemblant à une sorie de framboise, de fraise où de chou-fleur par ses végé-

lations, blane, rosé, sessiles où non, rappelant les « crêtes de coq » de l’homme, antôl en plaques plus où moins vastes, s'étendant en nappes à la surface de la muqueuse. De couleur blanc rosé, blanc grisâtre, translucide, d'aspect encéphaloïde, sa consistance est extrêmement variable, très ferme, très résistante par endroits, très friable, très molle, s'écrasant facilement sous les doigts par ailleurs. Son volume est variable : du grain de mil au début, elle peut envahir tout le vagin par la suite. C’est une tumeur très bien irriguée, qui saigne au moindre attouchement.

Malgré son évolution généralement lente, elle présente un caractère envahissant et extensif. S'il n’est pas rare de trouver des nodules sous-muqueux et des retentissements ganglionnaires, il nous a été donné de constater jusqu'à une ulcération des parois latérales du vagin amenant l'extériorisation complète de [a néoplasie (observation n° 58).

La section montre une coupe uniforme blanc grisâtre de consistance tantôt très ferme, tantôt très molle.