‹ Contribution à l'étude du 'Sarcome de Sticker': Etude Clinique, Cytologique et Thérapeutique basée sur 66 observations originales: Conception nouvelle de la maladieChapitre 25 sur 48 · EVOLUTION · texte numérisé non relu

EVOLUTION

Devant l'apparition spontanée de cette tumeur, il est difficile de préciser la période d’incubation. C’est, en général, dans le mois suivant le coït qu’apparaissent les premiers signes.

Les néoformations semblent s’amorcer dans la sousmuqueuse de l’appareil génital; sous leur poussée, la muqueuse S'ulcère et donne jour au néoplasme qui prend alors un caractère envahissant.

L'apparition de ces petites élevures de la grosseur d’un grain de mil, bien circonscrites, parfois teintées de sang, se traduit généralement par un léger écoulement glaireux et sanguinolent qui incite l’animal à se lécher fréquemment.

Cet écoulement devient plus abondant avec le développement de la lésion, et motive souvent à lui seul la consultation. Cette lésion locale est essentiellement envahissante.

Chez le mâle, le développement des nodules sur le pénis et leur confluence déforment le fourreau, la tumeur peut s'ulcérer en surface et des petites hémorragies plus ou moins fréquentes et abondantes sont observées. Quand la tumeur siège à l'extrémité du pénis, le méat urinaire peut se trouver recouvert avec risque d’obstruction (observations n°“ 21 et 18). Parfois, la néoplasie s’étend essentiellement à la face interne du fourreau qui apparaît épaissi, formant une sorte de cuirasse rigide mamelonnée, engainant la verge de telle sorte qu'il existe une sorte de phimosis acquis empêchant le gland de sortir du fourreau (observation AE

La miction reste en général toujours possible.

Chez la chienne, la tumeur qui se présentait sous la forme d'une petite framboise aplatie, extériorisée ou non, s'étend plus ou moins rapidement et l’envahissement du vagin peut être tel qu'il y ait obstruction de la cavité vaginale, déformation de la vulve et débordement des lésions à l’extérieur par la vulve où même par infiltration du tissu musculaire du périnée et ulcération des parois vaginales (observation n° 58).

Les mictions peuvent devenir difficiles et l’on peut observer parfois des phénomènes de rétention urinaire et d'infection secondaire (cystite ascendante).

D'une façon habituelle, ces lésions essentiellement envahissantes n’'entrainent pas de répercussion sur l'étal général, et les cas de régression sont exceptionnels.

Il arrive parfois que ces néoformations s'ulcèrent, entrainant une perte de substance se traduisant extérieurement par un écoulement sanguino-purulent très abondant, dégageant une odeur repoussante « sui generis ».

LEuT.) D

Localisctions extra Génitales

Généralisations-Récidives

Si le lieu d'élection de ces tumeurs est essentiellement l'appareil génital externe, elles peuvent cependant se rencontrer ailleurs.

White, Feldman, Lombard et bien d’autres auteurs avec eux, sont d'accord sur le caractère exceptionnel de ces généralisations. Williams signale des localisations Iymphatiques, et particulièrement aux ganglions inguinaux, à la rate, au foie, à la peau. Bal] fait mention d’une métastase au ganglion inguinal supcrficiel. L'étude expérimentale précédente révèle de nombreux cas de généralisations. réalisées par inoculations cellulaires. Nous avons également signalé la possibilité de pseudo-métastases cutanées réalisées par contact direct d’une partie du corps avec la masse tumorale.

Pour ce qui est des généralisations véritables, sur 66 observations, nous avons pu noter 10 cas, confirmés histologiquement : sept aux ganglions inguinaux superficiels, un aux ganglions réno-acrtiques et inguinaux profonds, deux à la rate, un au foie (observations n°° 2, 5, 8, 10, 14,

La généralisation parait se faire par la voie Iÿmphatique : ce sont, en effet, les ganglions inguinaux superficiels qui sont le plus fréquemment atteints. Dans un cas (observation n° 10), il nous a été donné d'observer la généralisation successive semble-t-il aux ganglions inguinaux superficiels, puis inguinaux profonds, puis réno-aortiques, el enfin à la rate et au foie.

Cette atteinte ganglionnaire inconstante semble se faire dans la plupart des cas très précocement, alors que la tumeur n’a encore atteint qu'un très faible développement (une bille) (observation n°° 8, 41); elle est en général symétrique et évolue assez rapidement avec tendance à l’ulcéra-

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