OBSERVATION X

Rosenthal (Munich).— (Beilrage zur klin. CRITAITULNIN A Tas Ce septembre 1909, p. 377 à 609).

Une femme de 54 ans, depuis février 1907 a remarqué sur le dos du pied gauche une tumeur grosse comme une noix, indolente et molle ; depuis lors la tumeur a grossi ; ces temps derniers elle est devenue douloureuse et au mois de février 1908 on constate sur le bord interne du pied gauche, répondant à la base des trois premiers métatarsiens, une tumeur bleuâtre, grosse comme un œuf de poule, adhérente à la peau, mobile sur les plans profonds. On pratique l'exlirpation large de la tumeur qui étail développée aux dépens de la gaine des tendons extenseurs des orteils. La malade guérit. L'examen histologique révéla un sarcome à cellules polymorphes. Il y eut récidive rapide sous forme d'une grosse tumeur ulcérée siégeant sur le dos du pied et on dut faire une amputation de la jambe le 30 avril 1908. Il s'agissait toujours de sarcome à cellules polymorphes.

Borne

OBSERVATION XI (Fritsch, de Breslau)

Sarcome à myéloplaxes des gaines tendineuses.

Observation I

({n Journal de chirurgie, 1909, &. IT, page 271)

Homme de 31 ans. Depuis son enfance le malade a remarqué l'existence, au niveau de la malléole interne du côté droit, d'une petite Llumeur dure, grosse comme une noisette. Depuis 2 ans, cette tumeur a grossi au point d'atteindre les dimensions du poing. La peau est indépendante de la tumeur, de même les mouvements du pied sont libres ; il n’y a pas de douleurs, la tumeur est dure et assez mobile sur les plans profonds.

Opération. — Exeision de Ja tumeur qui adhère intimement aux gaines tendineuses de la paroi interne du cou-de-pied et au tendon d'Achille. Elle est solide, de couleur rouge jaunâtre, ressemblant, dit Fritsch, à de la «capsule surrénale ». La dissection est assez délicate, mais nulle part il n'y a d'infiltralion dans les organes voisins. Guérison. Histologiquement 1l s'agissait d'un sarcome à myéloplaxes tout à fait caractéristique.

Observation II

Homme de 70 ans. Il y a 20 ans environ le malade eut un traumatisme assez sérieux du pouce gauche. Depuis

NE RUES lors, les mouvements du pouce avaient toujours des troubles. Depuis 6 mois, un gonflement diffus, progressif, a envahi toute la paume de la main, formant deux grosses bosselures surtout nettes au niveau des éminences thénar et hypothénar.

Ces bosselures sont tendues, fluctuantes ; en aucun point on ne perçoit la sensation due à des grains riziformes. Les mouvements de flexion des doigts sont très gênés. On pense à un lipome arborescent.

Opération. — Extirpation de toutes les masses néoplasiques qui sont mollasses et jaunâtres, en disséquant les fléchisseurs et le médian comme lorsque l’on extirpe les synovites à grains riziformes des gaines des fléchisseurs. Guérison.

À l’examen histologique, sarcome à myéloplaxes caractéristique.