OBSERVATION IX

Rapport de 7 cas de tumeurs à myéloplaxes des gaines tendineuses (Lenzi et Abetti) observés à la clinique chirurgicale de Florence depuis 1902 (Journal de chirurgie, 1910, 1V, p. 30).

L’äge.des malades s’échelonne entre 16 et 60 ans, parmi eux on trouve cinq femmes et deux hommes. Plus remarquable est le siège de ces petites tumeurs, dont le volume varie de celui d'un haricot à celui d’une noix verte. |

Elle siègent presque toujours (6 fois sur 7) sur les gaines des tendons fléchisseurs des doigts; une seule fois on trouva un de ces néoplasmes développé le long d’un tendon extenseur sur le dos du pied. Leur évolution est lente, se comportant ‘souvent plulôt par années que par mois. |

Il semble que très fréquemment un traumatisme ait précédé nettement leur apparition. Leur structure aujourd'hui bien connue est celle des sarcomes à myéloplaxes, des myélomes, comme disaient Malherbe et Heurtaux. Sont-ce vraiment des sarcomes? L'habituelle bénignité de ces néoplasmes à myéloplaxes permettent d'en douter; mais, histologiquement, ces tumeurs des gaines tendineuses ont une structure tout à fait identique à celle des autres sarcomes à myéloplaxes à stroma très fibreux. L... et A... discutent largement la signification des myéloplaxes rencontrés dans ces lumeurs : on ne peut avoir de certitude à cet égard, mais les auteurs se rangent à l’opinion de ceux qui considèrent

GONE les myéloplaxes comme résultant de la fusion d’éléments myéloïdes dérivés eux-mêmes des cellules plates du tissu conjonctif ou tendineux. Le traitement consiste à enlever complètement la tumeur en respectant le tendon qui en est généralement indépendant.