OBSERVATION XIII

(Empruntée à la thèse de CHARPENTIER, Paris 1871),

J... Richard, quarante-quatre ans, employé de commerce, entre le 4 mars salle Saint-Léon, n° 25.

Cet homme était placé dans des conditions hygiéniques relativement satisfaisantes. Il n’a été exposé au froid, à l'humidité que dans les gardes. Dans les derniers jours du siège au mois de janvier, il

Re re

commença à ressentir une grande lassitude ; il pâlit, perdit peu à peu ses forces. Le malade insiste sur un phénomène propre au scorbut : la moindre contusion était immédiatement suivie d’une large ecchymose. Enfin huit jours avant son entrée à l’hôpital, il se plaignit des gencives et de grandes douleurs dans les membres ; tels sont les phénomènes particuliers qu’il présenta.

Etat actuel. — La bouche offre à droite les dents creusées pour recevoir le tuyau de la pipe. Il fume en effet et la porte toujours de ce côté. À ce niveau seulement, les dents sont déchaussées légèrement, les gencives ramollies, fongueuses, saignant facilement ; dans les autres points elles sont intactes.

Les lèvres sont pâles, le facies est verdâtre, l’haleine est peu fétide. Les jambes ne présentent pas la moindre tache de purpura, mais de nombreuses ecchymoses.

A droite, au-dessous de la malléole interne, est une ecchymose large comme la main ; à gauche, au côté externe de la jambe, au côté interne de l’épine du tibia, mêmes lésions. Enfin le côté interne du creux poplité est tendu, douloureux, la jambe est en demi-flexion sur la cuisse et tout le creux poplité est le siège d’une large ecchymose.

Toutes ces parties sont douloureuses, tendues.

Les urines sont à peu près normales, peu chargées.

Tisane ratanhia, citron.

8 mars, diarrhée. Le malade se plaint encore des jambes, mais le gonflement n’existe plus; on n’observe que de légères ecchymoses à peine violacées à la face externe de la jambe, au niveau de la tubérosité du tibia.

Le 18, les taches ecchymotiques ont presque entièrement disparu ; il n’en existe plus qu’une, large comme une pièce de5 francs, au-dessus de la tubérosité du tibia, au-dessous de la rotule gauche ; une autre au niveau de l'angle interne du creux poplité.

Le %, diarrhée, suppression du vin antiscorbutique; potion avec sous-nitrate bismuth, teinture canelle.

Sort le 1° avril complètement rétabli.