ET DAT NAN LT
OBSERVATION III
MAP MOorans:
Une baisse de la vision de l'œil droit amène Ile malade à la consultation où l’on pratique un examen ophtalmoscopique qui nous permet de voir des séquelles d’hémorragie dans le vitré avec un début d'organisation du vitré et de rétinite proliférante, qui réduisent son acuité visuelle à la perception de la main à 1 m. Par contre, l'œil gauche a 10/10 et est parfaitement normal. Les différents examens pratiqués ont montré une légère leucopénie et un nombre de plaquettes qui atteint 282.000, un temps de saignement à 2° 30”, un temps de coagulation à 10”, et surtout la présence de nombreux kystes dysentériques par l’analyse parasitologique des selles. Toutes les autres recherches de laboratoire ont donné des réponses normales.
Sens lumineux
S'OHTEADEU TEE O.D. XX DRASS — différentiel .. — ne perçoit rien d’autre RS 2 ON CA AO EE —— — 9,5
OBSERVATION IV
M. R..., Pierre, 54 ans.
Est suivi dans le service de M. le Professeur BEAUVIEUX pour hémorragies récidivantes du vitré, et lorsque nous le voyons en février 1948, nous constatons qu’à l’œil gauche le vitré s'organise
ŒARTire
et qu’une rétinite proliférante se dessine.
À l’âge de 26 ans, il a fait une congestion pulmonaire. suivie d'hémoptysie. A l’examen, l’auscultation permet d'entendre des râÂles fins aux deux bases, et l'examen radiologique montre à droite quelques nodules calcifiés avec un aspect fibreux du parenchyme; à gauche, un sommet voilé et un sinus costo-diaphragmatique symphysé.
A la période où nous le voyons, il n’a pas d'anémie mais une légère lymphocytose. Les plaquettes sont de 160.000 par mm?. Le temps de saignement est allongé, l’urée est à 0 gr. 35 et le B.W. est
négatif dans le sang.
Avec une acuité de 3/10 après correction d’une très légère hyper-
métropie pour l’œil droit, et pour l’œil gauche à peine la perception de doigt à 2 m., nous avons obtenu les seuils lumineux sui-
vants :
Sens lumineux :
Setilibrubee. +0 O.D. 1.75 O.G. III.4,5 par intermittences. — différentiel .. — II.2,2 — ne perçoit rien. SAINT 2e — V — ne perçoit rien.
Synchisis étincelant M. C...
Présente, en plus d’une cataracte en évolution, un synchisis étincelant aux deux yeux. L’acuité visuelle est de ODA TES EDG OCR DRE 50106:
Sens lumineux :
Seutlébrutees Re O.D. 4,5 O.G. 4 = différentiel == 9,5 — 9,3 PA PNR SEE re — NI,
En résumé, nous pouvons dire que dans les hémorragies de la rétine : rétinites, thromboses de la veine centrale, les seuils sont peu augmentés tandis que dans les hémorragies dans le vitré, les troubles de la sensibilité rétinienne sont tels qu’une brillance de 10.30 .10—7 ou 12.105 ne peut déclancher d'impression rétinienne. |
Quant aux chorio-rétinites et rétinites pigmentaires et atrophiques, ce sont surtout les seuils différentiel et d’acuité qui sont altérés alors que les lésions causées par le processus dégénératif aux cônes et bâtonnets nous inci-
En ryiee
taient à eupposer une atteinte plus importante du seuil brut.
Les troubles purement maculaires entraînent peu de désordres des seuils brut et différentiel.
