DEFINITION

« Le shock obstétrical est un syndrome clinique se manifestant par un état de collapsus plus ou moins accentué, survenant à l’occasion de l’accouchement, chez une femme sans tare organique apparente, hors de proportion avec le traumatisme subi, avec l’abondance de l’hémorragie et en dehors de toute embolie. » Cette définition de DE MANET paraît exacte dans son ensemble.

Voyons-en les termes en détail.

Le shock obstétrical est un collapsus, c’est-à-dire « une chute, un affaiblissement rapide des contractions du cœur se traduisant par la petitesse, l’inégalité du pouls, l’abaissement de la tension artérielle, une sensation d’étouffement et pouvant déterminer la mort par une syncope (LITTRÉ).

Il se produit à l’occasion de l’accouchement ou de l'avortement. L'accident débute dans les minutes qui suivent l’accouchement, rarement après deux heures (DugrissAY et JEANNIN) ; parfois pendant le travail.

On a signalé des shocks quelques heures après l’accou-