PEN T

On enlève un volumineux éclat encastré dans la coupole dia-

phragmatique et qui a déchiré au passage une languette pulmonaire que l’on excise.

Excision de la plaie diaphragmatique,de laquelle on retire encore deux esquilles osseuses entraînées par le projectile. Suture de la plaie diaphragmatique et fermeture totale de fa paroi thoracique.

Le 19 juillet, ascension progressive du pouls et de la température, Angoisse et dyspnée.

22 juillet, — Une ponction retire 80 grammes de sérosité louche et odorante, dont l’ensemencement donne une culture d’anaérobies avec abondant dégagement de gaz. Injection de 15 centimètres cubes de liquide de Dakin.

23 juillet. — Etat meilleur, cyanose moindre, nouvelle ponction qui retire 80 grammes de sérosité rosée mais plus claire et sans odeur. Injection de 10 centimètres cubes de permanganate à 2/000.

24 juillet. — Nouvelle injection de permanganate.

26 juillet. — Nouvelle ponction.

27 juillet. — La température descend au-dessous de 38 degrés. Amélioration franche. Mais, le 6 août,ouverture dans la ligne de suture d’une suppuration pleurale abondante.

Après établissement d’un drainage, cette suppuration diminue progressivement mais ne se tarit pas complètement et, le 6 septembre, on installe un siphonage.

18 septembre. —- Le siphon fonctionne convenablement et l’état local et général va en s’améliorant progressivement.

24 septembre.— Le drain ne tient plus ; un peu deliquide

coule entre le drain et les parois du trajet. On supprime le

drain.

LMD

L'état général se relève. La plaie pariétale se cicatrise peu

à peu.