‹ Contribution à l'étude du siphonage de la plèvre: au cours des pleurésies purulentes non tuberculeusesChapitre 18 sur 24 · OBSERVATION VIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VIII

L... Marcel, du 165 régiment d'infanterie, entre à l'hôpital complémentaire n° 55, porteur d’une pleurésie purulente droite. Il a été soigné én janvier pour un érésypèle de la face et a subi,le 5 février, une ponction qui montre la présence de: liquide purulent dans la cavité pleurale.

Le r5 février, une ponction suivie d’un examen du liquide, qui décèle du streptocoque, détermine l'intervention (Lamare).

Pleurotomie avec excision d’un segment de la neuvième côte sur la ligne scapulaire. On constate que le cul-de-sac costo-diaphragmatique a complètement disparu. On vide

soigneusement la cavité pleurale des nombreuses fausses

membranes qui en tapissent les parois. La plèvre est déjà

épaissie. Installation d’un siphonage.

Le 24 février, le siphon tombe, les fils ayant coupé les parties molles. La dyspnée réapparaît avec cyanose.

Le 3 mars, on rétablit le siphonage à l’aide d’un drain à pavillon. La respiration est aussitôt meilleure et le malade manifeste le soulagement qu'il éprouve.

Le 23, suppression du siphon qui tient toujours fort bien, mais ne donne plus issue à aucun liquide.

La radiographie montre qu’il existe encore une petite cavité située à la hauteur de la plaie pariétale et qu'aucune aspiration par le siphon ne peut supprimer.

Le 29 mars, la cavité s’est remplie de liquide à nouveau et

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