OBSERVATION IX

H..., soldat allemand, 16° régiment d'infanterie, entre, le 18 février 1919, dans le service de chirurgie de l'hôpital complémentaire n° 55, venant d'un service de médecine où il avait été soigné pour une grippe grave.

Trois jours auparavant on avait constaté les signes d’un épanchement léger de la plèvre droite et son état s'était, depuis, rapidement aggravé.

Température 4o degrés, pouls 140, petit et irrégulier. Le malade est très cyanosé. La ponction permet de retirer un liquide louche où le laboratoire découvre du streptocoque et du pneumocoque.

Aussitôt, sous-anesthésie régionale, on résèque (Lamare)

ün segment de la dixième côte en dedans de la ligne scapulaire et on ouvre la plèvre. La brèche ainsi pratiquée donne issue à une grande quantité de liquide très louche avec de nombreuses fausses membranes gélatiniformes, que l’on retire à la compresse et à l’aide d’un grand clamp courbe. On constate que, déjà, le cul-de-sac costo-diaphragmatique a complètement disparu au niveau de la ligne scapulaire, mais persiste encore en dedans d'elle, sous forme d’un couloir étroit qui descend le long de la colonne vertébrale. Installation d'un siphonage.

Le malade est aussitôt soulagé. La température s'abaisse et une amélioration manifeste se produit. Mais Le 26 février, le drain tombe de lui-même. La plaie de thoracotomie s’est ouverte complètement. Tous les fils ont coupé les parois profondément infectées et couvertes d’une pellicule grisâtre.

La dyspnée réapparaît et s'accentue encore le 5 mars, quand se déclare un foyer de pneumonie du côté gauche.

Mort le 13 mars.