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De la lésion initiale partent des traînées lymphangitiques, soit lymphangite réticulaire, soit lymphangite tronculaire; souvent l’on peut noter des placards surélevés et indurés sur le trajet entre le point inoculé et le territoire ganglionnaire correspondant; ces placards sont violets, sensibles, relativement peu douloureux.

Les ganglions satellites sont toujours touchés. Les ganglions sont volumineux, durs, sans périadénité, roulant sous le doigt, non adhérents à la peau et aux plans profonds, sauf exceptions. |

Dans le cas de morsure de la main, car le plus fréquent, le ganglion épitrochléen, est souvent touché, l’adénopathie de l’aisselle est constante; l’inflammation s’étend parfois au delà, envahissant le creux sus-claviculaire (Costa et Troisier) ou même les deux aisselles. Dans certains cas, on a observé une adénopathie généralisée. |

Tous ces ganglions sont sensibles, mais non douloureux, ils ne suppurent généralement pas.

Tous ces signes locaux sont contemporains de l’accès fébriles. Ils naissent et meurent avec lui, sans laisser de trace. Fait capital qui caractérise bien la maladie, c’est la reviviscence de ces phénomènes locaux au cours de chaque accès. En général, la réaction locale s’estompe au cours des accès ultérieurs; elle n’est très marquée qu’au cours du premier accès. La recrudescence des phénomènes locaux n’est pas un. fait isolé, elle accompagne la recrudescence des autres symptômes de la maladie. Néanmoins, cette

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PLAME| VAAER

recrudescence peut être exclusivement ganglionnaire, elle précède ordinairement l’accès fébrile, mais peut éclater simultanément avec celui-ci.