SIGNES GÉNÉRAUX
La courbe thermique est en général des plus caractéristiques, la fièvre commence peu après l’apparition des phénomènes locaux, elle accompagne le cortège des autres symptômes de la période d'état. Elle est souvent précédée de frissons, grand frisson intense, solennel au cours du premier accès, frisonnements répétés au cours des accès suivants.
La fièvre montre un type récurrent, caractérisée par des poussées intenses et courtes, durant de deux à cinq jours, séparées par des périodes d’apyrexie complète, pouvant durer une ou plusieurs semaines.
Les rechutes ne sont pas régulières, elles varient non seulement d’un malade à un autre, mais également chez un même individu.
Au cours de l’accès, le malade est abattu, asthénique, quelquefois prostré; il se plaint souvent d’endolorissement lombaire ou de douleurs articulaires. Le pouls est °n rapport avec la température.
Au décours de l’accès, les sueurs sont fréquentes, abondantes, une débâcle polyurique se produit, mais le malade n’éprouve pas de sitôt un grand soulagement, il reste courbaturé, endolori, un jour ou deux.
La durée de l’apyrexie est habituellement de trois ou quatre jours.
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Si la forme la plus commune de la fièvre du sodoku est une fièvre récurrente, il n’en est pas toujours ainsi; dans certains cas on a noté une fièvre continue. Katsura croit pouvoir dire que le type continu qu’affecte parfois la températuie dans les premiers jours est du à la lymphangite et à la lymphadénite concomitantes. De même, les infections secondaires peuvent venir troubler le rythme de la courbe fébrile.
Différents auteurs ont cherché à invoquer un cycle évolutif du parasite pour expliquer la périodicité des accès; aucune recherche n’a réussi à confirmer ou infirmer cette assertion. Clément, dans sa thèse, a cru voir là qu’il s’agissait d’un fait d’immunité.
Le sérum du malade produisant des anticorps doués de pouvoir spirochéticides et spirochétolytiques, se débarasse de germes, mais d’aucuns plus résistants se multiplient et cause la rechute. Pour appuyer son hypothèse, il tire argument de ce fait qu'après un traitement arsénical insuffisant, on a noté des rechutes au 12° jour dans le cas de Ramond et Lévy- Bruhl; au 11° jour dans le cas de C. Lange. Des recherches expérimentales d’auteurs japonais viennent d’ailleurs à l’appui de cette théorie. Un autre argument peut encore être tiré du. fait qu’en l’absence de tout traitement, les accès ne surviennent pas au bout du même laps de temps, non seulement chez des malades différents — il pourrait s’agir d’un spirochète n'ayant pas le même cycle évolutif — mais encore chez un malade déterminé au cours de
