DISCUSSION

Quel diagnostic peut-on porter devant une semblable affection? Ce qui frappe d'emblée, quand on observe le petit malade, c’est l’attitude de torsion de la tête et du cou, Ià contracture bilatérale des membres supérieurs, les mouvements choréo-athétosiques de la moitié supérieure du corps : en somme la localisation bilatérale et uniquement supérieure des symptômes.

Après examen, on peut tout de suite classer le cas parmi les syndromes extra-pyramidaux. En effet, on ne trouve aucun signe permettant de noter une autre sorte de lésion. Il n’y a pas de paralysie, la réflectivité tendineuse et cutanée est normale, pas de signe de Babinski, pas de troubles sphinctériens, par conséquent pas de signes pyramidaux. De même, on ne trouve aucun signe cérébelleux ni aucun trouble de la sensibilité objective et subjective.

Par contre, les signes d’atteinte extra-pyramidale

sont au maximum : contracture en flexion du cou et