DIAGNOSTIC

Dans les cas de spina-bifida classiques le diagnostic est en général facile. On peut cependant penser à l'existence possible d’un kyste congénital situé sur la ligne médiane, ou encore d'un lipome ou d'un tératome, D’autres fois une masse consistante (fibro-lipome, angiome ou kyste dermoïde) se constate sous la peau de la région et peut masquer la fissure rachidienne. La radiographie est dans ces cas d’une grande utilité en venant confirmer l'existence de la fissure vertébrale.

Mais, dans notre cas, comment poser un diagnostic précis, puisque cette fissure paraît ne pas exister et que la radiographie ne nous est pas venue -en aide? Notre attention n'a pu non plus être attirée par des troubles de la sensibilité ou par des maux perforants, puisque nous avons dit que, chez notre malade, les symptômes fonctionnels étaient nuls. Aussi ne posons-nous pas: sans réticence dans le cas qui nous intéresse le diagnostic précis de spina-bifida cervical. ,

En tous cas le diagnostic est tranché avec les angiolipomes par l'existence du cône central qui s'enfoncait dans la direction du rachis. Et c'était surtout vers cette conclusion que pouvait s'orienter notre diagnostic à priori.

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