OBSERVATION XII
(Prise dans la Thèse de Boulard, Paris, 1904.)
Marcel D..., âgé de cinq mois.
Père vingt neuf ans, atteint de bronchite chronique ? Mère bien portante, mais a eu une bronchite pendant sa dernière grossesse.
Deux enfants : une fille de dix-neuf mois bien portante, et le petit malade actuel.
Il est né à terme, élevé au sein : première dent à quatre mois.
Il y a cinq semaines, vers le 26 avril 1903, l’enfant a eu une légère bronchite, il toussait surtout la nuit. À partir de ce moment, la mère a remarqué que l'enfant ne présentait plus de sécrétion nasale ; en même temps il faisait entendre en respirant une sorte de ronflement, de coassement continu ; celui-ci était très augmenté par les cris. par les excitations extérieures, les tétées. Celles-ci ne se font plus aussi facilement qu'auparavant, et l'enfant s’arrête plusieurs fois pour respirer.
2 juin. — L’enfant est amené à la consultation du Dr Comby : on constate nettement la production pendant les mouvements respiratoires et surtout dans l'inspiration d'un bruit stridoreux, d'une sorte de coassement. La voix n’est pas modifiée et nullement couverte.
L'examen de la gorge à l’abaisse langue el au toucher digital ne montre rien de particulier. Pourtant, il existe de la rhinite et de la rhino-pharyngite.
L’auscultation ne décèle que quelques légers râles de bronchite.
Il n’y a pas de dyspnée, pas de tirage.
Lun 0
4 juin. — L'enfant est ramené dans le service ; on constate que le stridor est moins marqué quand l'enfant est tranquille; pendant le sommeil on n’entend qu’un très léger bruit. Mais après l'agitation du petit malade, après les cris, le bruit respiratoire reparaît aussi intense que la première fois. M. le D' Comby pense à un stridor d’origine rhino-pharyngée et traite cette rhino- -pharyngite par l'introduction dans les narines deux fois par jour de quelques gouttes d’une solution résorcinée et danS l'intervalle par de la vaseline à l'acide borique.
18 juin. — Le stridor a notablement diminué, mais persiste encore, il y a quelques râles de bronchite.
24 juin. — Le stridor a totalement disparu. Il n’y a plus de rhinite, la sécrétion nasale est normale ; l’enfant peut téter facilement sans s’interrompre pour respirer. Il a d’ailleurs un mauvais état général auquel n’est peut-être pas étrangère la
cohabition avec un père vraisemblablement tuberculeux.
