OBSERVATION XIII

(Varrior et P. Rocer. — Société de Pédiatrie, 21 mai 1907)

J’ai l'honneur de présenter à la Société,au nom de M. Variot et au mien,un enfant de seize mois qui a été atteint d’un spasme glottique d’origine nasale simulant le stridor laryngé et ayant cédé rapidement à l’ablation des végétations adénoïdes.

Né à terme, élevé au sein par sa mère jusqu'à l’âge de six mois, l'enfant n’a rien présenté d’anormal pendant les cinq premiers mois. À cette époque, il commence à faire, en respirant, un bruit spécial, sorte de hoquet, de gloussement qui

augmenta peu à peu d'intensité et devint tel que la mère n’osait

plus sortir, tant l'attention était attirée par ce bruit insolite. Celui-ci nettement intermittent, n’était influencé ni par les cris, ni par la toux, ni par les changements de température.

Biberon depuis l’âge de six mois: première dent à onze mois.

Vers un an, la respiration nasale, très libre jusqu'alors, devint assez pénible. L'enfant a, sans cesse, la bouche ouverte : il prend le biberon avec difficulté, lâchant la tétine pour respirer.

En outre, la mère s'inquiète de ce que les membres de son enfant sont raides et qu'il ne peut se servir de ses mains.

Nous croyons, au premier abord, nous trouver en présence d’un stridor laryngé : car, comme l’a décrit Thomson d’Edimbourg, l'inspiration commencait par une sorte de grognement et se terminait par un bruit musical d’une ionalité aiguë.L'’expiration était silencieuse.

Il n’y avait pas lieu de penser que ce bruit était causé par l’obstruction nasale, car él ne cessait pas quand on fermait les narines.

L’enfant est très en retard sur les nourrissons de son âge : il n’a que 6 dents à seize mois, ne marche pas encore et ne pèse que 6 kgr. 300. Taille ; 66 centimètres.

On note, de plus, une certaine raideur des membres supérieurs et inférieurs, les réflexes rotuliens sont exagérés, le signe de Babinski est des plus nets.

On pouvait se demander si ce syndrome de Little n'avait pas une influence sur ce spasme glottique.

Les végétations adénoïdes nous paraissant assez volumineuses, nous commençâmes par en faire débarrasser l’enfant.

La respiration nasale reprit son aisance après l'opération,

l’alimentation put se refaire dans des conditions normales, et,

fait capital, Le stridor disparut huit jours après l'ablation des végétations pharyngées.

Trois semaines après cette intervention, des troubles respiratoires se manifestaient de nouveau avec gêne des tétées, et à trois reprises différentes, la mère entendit le bruit de stridor se reproduire nettement.

On fit passer une seconde fois la pince coupante dans le pharinx de l’enfant, et actuellement tout bruit anormal a dis-

paru.