‹ Contribution à l'étude du Symptôme Douleur provoquée et particulièrement du Signe de Rovsing dans le diagnostic de l'appendiciteChapitre 25 sur 32 · UE PNEUS · texte numérisé non relu

UE PNEUS

Le 7 novembre, à l'examen, le véntre n’est pas douloureux sauf au point de Mac Burney et au point de Lanz surtout à ce dernier.

Le signe de Rovsing est négatif. Le sujet est maigre, non constipé, la palpation en est facile. La manœuvre de Rovsing provoque bien une douleur à Pombilic et à l’épigastre, mais pas au point de Mac Burney. 8

On sent dans la fosse iliaque droite un cordon dur, adhérent et douloureux à la pression qui.provoque aussi une douleur à l'épigastre. ;

Opéré le 8 novembre 1921 par M. le Professeur Guyot, qui trouve des adhérences cœco-pariétales et cæco-iléales nombreuses mais faciles à libérer.

Appendice rétro-cæcal très adhérent, court, enroulé.

L'examen anatomo-pathologique pratiqué par M. le Docteur Bonnin montre que : la sous-muqueuse est chroniquement enflammée avec travées de cellules conjonctives et de lymphocytes.

Le tissu lymphadénoïde existe sous la forme de traînées, il n’est

pas aggloméré en follicuies.

__ Très peu d’éosinophiles.

La musculeuse est épaissie, dissociée par du tissu fibreux adulte.

La séreuse montre des vaisseaux atteints d’endovascularite.

Pas de tuberculose.

. En somme : appendice fibreux.

Nous pensons que dans les cas d’appendicite refroidie, le processus inflammatoire étant à peu près éteint, la manœuvre de Rovsing a peu de chance de provoquer une réaction douloureuse.

OBSERVATION IV (Personnelle)

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