APPENDICITE CHRONIQUE AVEC S R POSITIF
Jeune fille de 18 ans, entrée le 24 octobre 1921 dans le service de M. le Professeur Duvergey parce qu’elle souffre beaucoup du flanc droit depuis 5 mois. Léger degré de constipation.
Quelques troubles digestifs.
A l'examen présentait un signe de Rovsing positif.
Opérée le 2 novembre 1921 par M. le Professeur Duvergey qui trouva un appendice très Iong, tuméfié, congestionné. À
A l’examen microscopique (Docteur Bonnin) : Erosions de la muqueuse. Gros follicules à centres visibles. Pas de péri-appendicite.
L’appendice présentait donc encore un certain degré de congestion favorable à la production de la douleur indirecte.
OBSERVATION X (Personnelle)
ANNEXITE ET APPENDICITE SUBAIGUES AVEC:S "TR: POSETIF
(Service de M. le Professeur CHAVANNAZ)
Femme de 32 ans. Entrée dans le service de M. le Professeur Chavannaz parce qu’elle souffre depuis un mois et demi de la fosse iliaque droite avec vomissements alimentaires sans constipation, mais avec un peu de diarrhéé.
À l’examen, le 19 novembre, on note un ventre un peu adipeux et ïlasque.
Le point de Mac Burney est douloureux. Le point de Lanz l’est ° moins. |
Le signe de Rovsing est négatif. (Il avait été positif lors d’un premier examen, le 4 novembre. La manœuvre provoquait une douleur très nette en un point situé près de l’épine iliaque antérosupérieure droite.)
AT ir
Le 24 novembre, à un deuxième examen, la malade ayant été purgée la veille, montre :
Le point de Mac Burney douloureux, le point de Lanz moins que le Mac Burney.
Le signe de Rovsing est très nettement positif, La douleur est moins vive que iors du premier examen, elle est aussi plus diffuse. La zone douloureuse est située sur la ligne bispinéale à deux travers de doigt de l’épine iliaque antéro-supérieure droite. |
La région hypogastrique est douloureuse à la pression et surtout à la décompression brusque.
Les points ovariens sont sensibles à la pression.
À FPopération, M. le Professeur Chavannaz trouva un appendice adhérent et une annexite double.
L’appendice était atteint d’appendicite chronique.
OBSERVATION XI (Personnelle) APPENDICITE CHRONIQUE AVEC S R NEGATIF (Service de M. le Professeur CHAVANNAZ)
Homme de 35 ans, entré dans le service de M. le Professeur Chavannaz parce qu’il souffre de la fosse iliaque droite.
À eu des crises aiguës.
À l'examen, la palpation du ventre est facile, Elle révèle lPexistence d’un point de Mac Burney assez douloureux, d’un point de Lanz moins douioureux.
Le signe de Rovsing est négatif.
D'après l'examen de ces observations, nous pensons que l'échec de la manœuvre de Rovsing est due aux facteurs suivants :
1° -La coprostase.
2° L’entéroptose.
3° L’adiposité de la paroi.
Ces trois éléments se rencontrent surtout chez les femmes.
4° Le degré minime d’inflammation appendiculaire.
