ANNEXITE DOUBLE SANS APPENDICITE AVEC S R POSITIF

(Service de M. le Professeur BÉGOUIN)

Femme de 24 ans, entrée dans le service de M. le Professeur Bégouin parce qu’elle souffre du bas-ventre avec exacerbations menstruelles. À eu quelques crises douloureuses avec vomissements.

Ni constipation, ni diarrhée.

À souffert au début plus à droite qu’à gauche.

Pertes jaunâtres abondantes. Règles très douloureuses.

A l’examen, le 21 novembre 1921, on trouve un abdomen douloureux à la pression.

Les points ovariens sont sensibles.

Le point de Mac Burney est également douloureux.

Le point de Lanz l’est aussi mais moins que celui de Mac Burney.

Le signe de Rovsing est frès nettement positif. La douleur provoquée est bien localisée au point de Mac Burney.

Sa recherche est assez difficile en raison de la douleur diffuse de l'abdomen.

Pas de constipation. Ventre souple, peu adipeux.

Pas de défense musculaire ni d’hyperesthésie cutanée.

Nous pensons qu’il s’agit là d’annexite chronique bi-latérale avec appendicite concomitante.

Mais l'opération, pratiquée le 24 novembre par M. le Professeur Bégouin, montra que nous étions dans l'erreur.

M. le Professeur Bégouin trouva en effet des ovaires sclérokystiques non adhérents. Pas de lésions appréciables de l’'épiploon, de l'intestin, ni de l'appendice.

I1 fit l’hystérectomie subtotale et l'appendicectomie complémen-

taire.

Voilà donc un cas typique où le signe de Rovsing est en défaut,