CHAPITRE PREMIER

Les origines intestinales de la veine porte et les connexions porto-rénales à l'état normal.

S 41.— Anatomie et histologie normales.

A. — Technique.

Nous résumerons tout d'abord la technique que nous avons employée pour l'étude anatomique et anatomo-microscopique des origines de la veine porte et de ses anastomoses.

On a préconisé pour cette étude différents procédés que nous nous contenterons d’énumérer ici.L’exposé en est fait en détail dans la thèse de Mariau (1).

1° Les injections au mastic se pratiquent avec la masse fine de Tei chmann ainsi Composée :

CPR ER NE ee 50 grammes.

Matière colorante 0 "100 10 »

Huile doi init Hernies 12 centimètres cubes.

Sultnre de Carbone cr NP 3220) »

On poussera l'injection avec la seringue de Teichmann, peu à peu, sans chercher à vaincre la résistance, en pinçant à mesure les vaisseaux qui saignent et nettoyant les instruments avec le sulfure de carbone.

Laskowski (1886) a perfectionné le procédé en incorporant à la masse du caoutchouc non vulcanisé.

20 Les injections au collodion (Urolas), bien préférables, se font en dissolvant une dinitro-cellulose dans un mélange d’éther et d’alcool au tiers, de manière à obtenir un liquide sirupeux, un peu plus fluide que le sirop ordinaire, qu’on colorera avec le rouge de Bordeaux ou le bleu alcalin de méthyle.

Nous avons employé celte technique en la modifiant, mais les

injections au collodion ne nous ont pas donné des résultats mi-

(4) Azserr Marrau, Recherches analomiques sur la veine porte. Thèse de Lyon (Storck, éd.), 1893.

croscopiques ni même macroscopiques encouragean(s ; nous avons bientôt abandonné cette méthode pour ne plus faire que des injecüons à la gélatine.

L'appareil que nous avons employé se composait de deux grandes éprouvettes de 500 centimètres cubes, obturées chacune hermétiquement avec un bouchon en caoutchouc à double tubulure. Chaque tube court communiquait par l'intermédiaire d’un tuyau de caoutchouc ou d'un tube en V avec une soufflerie commune aux deux récipients. On pouvait injecter ainsi la solution dans les veines sus-hépatiques et porte avec la même pression de 4 centimètres de mercure en moyenne. Aux tubes plongeants était adjoint un nouveau tuyau de caoutchouc et une canule droite dont l'embouchure était assez fine pour le calibre des vaisseaux, mais assez grosse cependant pour laisser passer une masse un peu sirupeuse. Nous remplissions les éprouvettes avec 300 centimètres cubes d'une solution de collodion dans l’éther, de couleur spéciale pour chaque veine. Cette solution ne doit pas être trop consistante, mais cependant assez pour pouvoir remplir convenablement les vaisseaux et ne pas trop se rétracter par l’évaporation de l'éther dont les vapeurs tèndraient d’ailleurs à dilacérer par trop les tissus.

Il est important dans la mise en marche de l'appareil de faire fonctionner la soufflerie jusqu'à ce qu'aucune bulle d’air ne paraisse à l'extrémité de la canule. Souvent même alors de nouveaux gaz se forment par évaporation secondaire de l’éther ; c'est là un inconvénient qu'il est difficile d'éviter et qui s'est renouvelé dans presque tous nos cas, amenant des embolies gazeuses de nos organes. Une fois l'appareil amorcé il suffit de pincer les deux tubes injecteurs et d'introduire les canules dans les veines.

Il est utile de laisser tremper celles-ci dans des récipients remplis d’éther, pendant les intervalles des manipulations, pour éviter

la coagulation à leur intérieur du collodion, difficile à enlever par