PEUT
les pieds, les mains, la face sont bien proportionnés. Toutefois, il y a dans sa croissance de curieuses dyssymétries qui sont intéressantes à préciser du point de vue anthropologique (fig. A).
Le poids de 29 kg. 500 est sensiblement celui d’un enfant de 11 ans 1/2.
La taille de 129 cm. 7 est celle d’un enfant moyen de 10 ans 1/2.
Les autres mesures rapportées au barème de Bertillon s’étagent de 10 à 12 ans.
Le pied, 20 cm. 1, correspond à 10 ans 1/2.
La longueur du médius, 9 centimètres, correspond à 10 ans 1/2.
La longueur de l’auriculaire, 2 cm. “E correspond à FO0ans 1/2;
L’envergure, 132 centimètres, correspond à celle d’un enfant de 11 ans 1/2.
La taille assise, 73 cm. 9, est celle d’un enfant de 12 ans.
C’est donc surtout en faveur du tronc qu'est faite l'augmentation de dimensions.
Pour vérifier ces résultats, d’autres mesures empruntées à la technique munichoise ont été faites et comparées au barème établi pour les enfants de Munich. Ces barèmes ne peuvent donner une appréciation correcte que par la différence d’âge relevée entre les diverses mesures.
Avec ce barème:
La taille serait de 10 ans;
Les membres inférieurs, de 7 ans 3/4;
Les membres supérieurs, de 8 ans;
Le diamètre biacromial, — largeur des épaules, — de 10=ans 1/2;
Le diamètre bicrétal iliaque (largeur du bassin), de 12 ans 1/2;
RL
La hauteur du tronc, de 14 ans.
On retrouve les données du premier examen. Le développement le plus grand est celui du tronc.
Il y a donc dans la croissance anormale de cet enfant une curieuse dyssymétrie.
La tête est aussi augmentée de volume et recouverte d’une chevelure particulièrement abondante.
Le diamètre antéro-postérieur est de 18 cm. 4.
Le diamètre transverse de 14 cm. 8, ce qui donne un indice céphalique de 82,2 et classe le sujet dans la catégorie des brachycéphales.
Le périmètre cranien est de 55 centimètres. Les bosses frontales sont marquées. Les oreilles sont mal ourlées avec une ébauche du tubercule de Darwin, et, à la palpation, le crâne est irréguliér.
On sent à la région occipito-temporale gauche une tuméfaction de la grosseur d’une noix et un peu dépressive, bien limitée, nettement sous-cutanée et qui ne semble pas adhérente à l’os. Il s’agit d’un lipome.
La face est normale. Les dents sont crénelées et mal plantées. Il y a un léger duvet de moustache.
Le thorax est un peu en entonnoir.
Les membres supérieurs sont normaux.
Aux membres inférieurs, les cuisses, courtes, larges et très musclées, ont un aspect hypertrophique.
A noter quelques anomalies dans la grandeur des orteils: à droite, il y a égalité de taille des trois premiers orteils; le quatrième est très court, beaucoup plus court que le cinquième.
Il existe des signes de prépuberté. Les organes génitaux externes, la verge et les testicules sont développés. La région pubienne est recouverte de poils, mais les régions axillaires sont glabres.
À noter que la voix est grave et a mué.
CSC
L'examen neurologique donne les renseignements suivants:
L'enfant se plaint de céphalée frontale, mais n’a jamais eu de vomissements ni de crises convulsives.
La marche est lente et se fait avec précaution, peutêtre en raison de la céphalée que déterminent les mouvements brusques.
Aux membres inférieurs on ne note pas de contracture, plutôt un certain degré d’hypotonie.
Les réflexes tendineux, rotuliens et achilléens, sont très vifs, surtout à gauche. De ce côté, le réflexe plantaire se fait en extension.
I n’y a pas de trépidation épileptoïide du pied, ni des orteils.
Aux membres supérieurs la force musculaire est diminuée. Il y a de l’hypotonie dans les mouvements passifs. Les réflexes tendineux, olécraniens, stylo-radiaux et cubito-pronateurs sont vifs et égaux des deux côtés.
Les réflexes cutanés abdominaux et les réflexes crémastériens sont vifs. À
Il ne semble pas y avoir de troubles de la sensibilité.
Les signes cérébelleux sont impossibles à rechercher, à cause de l’incompréhension de l’enfant, mais aucun d’eux n’existe spontanément.
Il n’y a pas d’acromégalie, pas de diabète insipide, pas de glycosurie, pas de somnolence, c’est-à-dire pas de signes d’atteinte de la région infundibulo-hypophysaire.
La percussion du crâne et la mobilisation de la tête sont douloureuses. Quelquefois, il existe un certain degré de raideur de la nuque et même un syndrome méningé avec signe de Kernig et photophobie.
Tous les nerfs craniens sont normaux. L’examen oculaire montre des pupilles ovales, des réflexes pupillaires
