DEBUT

Une parésie du membre inférieur représente le mode de début usuel s’accompagnant quelques fois de fourmillements, picotements, soit simplement de lourdeur de l’extrémité « le pied traîne » dit le malade. On ne retrouve pas de crampes musculaires, de claudication intermittente ou de décharges élctriques. Quelques mois ou même une année et plus se passent avant que la jambe et la cuisse se trouvent à leur tour interessées, que la marche en devienne pénible ; il peut même exister un laps de temps plus important de l’ordre de plusieurs années avant que l’ensemble du membre inférieur ne soit atteint.

Quant au membre supérieur homonyme son atteinte plus tardive se situe le plus souvent au bout de 1 à 5 ans, s’annonçant par une perte de l’habileté, dans les les petits mouvements des doigts, puis de la main, devenant alors une gêne professionnelle.

Il est rare d’assister à cette période d'installation dans la longueur, l’évolution progressive sur plusieurs années peuvent ne pas inquiéter le malade. En effet l’absence de tout ictus, de toute douleur, n’amène pas le malade à consulter, et c’est donc au moment ou l’hémiplégie est presque contituée que se place souvent le premier examen médical.