OBSERVATIONS CLINIQUES

jre OBSERVATION *

Il s’agit d’une femme de 58 ans, Mme R.., cuisinière, de nationalité italienne, que nous suivons depuis six ans. On est, dès qu’on la voit, frappé de sa forte carrure et

du caractère masculin de son allure.

Elle est venue nous consulter la première fois, en 1933 pour de viclents' maux de tête dont elle souffre continuellement depuis 4 ou 5 ans environ (c’est-à-dire depuis l’âge de 47 ans) et voici ce qu’elle raconte:

Bien portante dans sa jeunesse, réglée à 13 ans, elle se marie tôt, et, à 15 ans, a son premier enfant. Un et deux ans après elle en a deux autres (elle n’en aura plus par la suite). À 18 ans, elle pesait 50 kilos et était bien réglée quoique abondamment.

A 25 ans, sans cause apparente et sans manger ni boire plus qu’auparavent, elle se met à grossir beaucoup. En cinq ans, elle prend 35 kilos, et à 30 ans, pèse

95 kilos.

(*) Presse Médicale, Petite clinique (sous presse), Docteur CHa- VANY,

LA

ATOS

À partir de 35 ans, elle précente des hémorragies utérines rebelles à toute thérapeutique médicale et.si abondantes (métrite hémorragique) qu’elles conduisent, à

l’âge de 39 ans, à l’hytérectomie totale.

Peu de temps après Mme R.. présente une lassitude générale avec inaptitude au travail, un malaise indéfinis-

sable qui l’empêche de faire le moindre effort, voire de

%æ déplacer. Cependant, il n’existe aucun état parétique.

Cet état asthénique, très marqué, une fois installé, se

“fixe sans oscillations. Elle n’a pas encore mal à la tête,

seulement quelques bouffées de chaleur. Elle va perdre

une dizaine de kilos en quelques années et se stabiliser

autour de 85.

C’est à 47 ans, en 1928, que la céphalée s’installe dé façon continue, persistant nuit et jour, sujette à des paroxysmes, obligeant à la prise continuelle d’anti-névralgiques. Elle siège dans la région temporale gauche, avec irradiations dans la nuque et sensation d’étirement dans les deux épaules lors des mouvements de rotation de la tête. Elle a le caractère d’une douleur Jancinante rythmée. Elle est plus vive certains jours que d’autres et s’exagère lorsqu'elle appuie sur sa région temporale ou lorsqu'elle mange. Ces renforcements s’accompagnent de sifflements des deux oreilles.

Mais la malade n’a jamais eu de nausées, ni de vomissements, ni d’attitude spéciale de la tête, ni de vertiges, ni de troubles de la vue et de l'équilibre. Pas de troubles de la marche, pas de maladresse des membres, pas

de troubles de la parole.

La peristance vraiment désespérante de cette cépha-