INTRODUCTION

Le syndrome « vomissements avec acétonémie » est caractérisé par des accès répétés de vomissements, absolument incoercibles, survenant brusquement el Sans cause apparente, chez des sujets prédisposés. Durant l'accès, la prostration est plus ou moins intense, l’acétone se montre dans les urines et dans les matières vomies, en outre lPhaleine du malade dégage une odeur acétonique, vineuse, rappelant celle du chloroforme.

Bien que la connaissance de cet état morbide ne remonte pas au-delà de 1840, nombreuses sont les recherches qu'il a suscitées, notamment dans ces dernières années, aussi bien en France qu'en Amérique.

C'est au docteur Gruère que nous sommes redevables de la

première observation de « vomissements périodiques sans sI-

ere gnes d’inflammation ni de lésion organique », observation rapportée à la Société Médicale de Dijon, en 1840.

En 1861, — 21 ans plus tard, par conséquent, — le docteur H.-C. Lombard fait paraître, dans la Gazelle Médicale de Paris, au sujet d’une « névrose de la digestion », une excellente étude clinique qui, quelque ancienne qu’elle soit, n'en est pas moins frappante de vérité aujourd’hui encore. Enfin, en 1882, après une nouvelle période de 21 ans, S. Gée, de Londres, relate neuf cas de « recurrent vomiting ».

C'est le signal de l’éclosion ‘d’un nombre considérable -d'écrits américains touchant la question : Snow, en 1893, en fait une « névrose gastrique » et l'étude du syndrôme se poursuit grâce aux intéressants travaux de Holt, Ratchford, Whitney, Blodgett, Dumat, Einhorn, Greene, Marcy, Stedman, Stewart etc.

Ceux-ci, frappés du retour constant des accidents après l'atteinte initiale, donnent à l'affection nouvelle le nom de « cyclic vomiting », vomissement cyclique.

Jusqu'en 1899, elle est, on peut dire, totalement ignorée du monde médical français.

A cette époque, Comby attire l’attention,sur elle et la déerit sous le titre de « vomissements périodiques » chez l'enfant. Depuis lors, se sont multipliées les observations, les monographies, les comptes rendus et discussions aux Sociétés Savantes. On peut citer, en France, les travaux de Méry, Solelis, Marfan, Guinon, Nicolas, Lamacq-Dormoy, Vergely, Chaumier, Céard, Guérin (de Paris) etc., en Amérique, ceux de Pepper, Griffith, Rotsch, Fischer, Acker, Buckmaster, Ely, Shaw, Edsall, etc.

À Marfan, revient le mérite d’avoir orienté les recherches vers une voie nouvelle, en relevant la fréquence de l'acétonémie chez ses malades. Cette acétonémie, Griffith l'avait constatée, il est vrai, l'année d’avant ; mais Marfan va jusqu'à