FRA D ESEL

Le tabes peut s'associer à d’autres manifestations nerveuses Syphilitiques. Les cas de tabes et de paralysie générale juvéniles sont nombreux. SrRUMPELL, BABINskt, Von HALBAN, ont rapporté des cas de ces associations. L’évolution du tabes infantile vers la méningo-encéphalite juvénile paraît plus fréquente (cas de BLocH, WESTSHALL, LEREBOUL- LET et Mouzox). MM. G. GuiLLaix et THao ont rapporté le cas d'un enfant qui, après avoir présenté à 6 ans une hémiplégie droite éphémère, est atteint à 13 ans d’un tabes avec troubles mentaux et dysarthrie.

I résulte de tous ces faits que le tabes hérédo-syphilitique de l'enfant présente les mêmes aspects cliniques que le tabes acquis de l'adulte.

— Tabes douloureux.

— Tabes amaurotique.

— Tabes arthropathique.

— Tabes associé à la paralysie générale.

Une forme cependant paraît bien spéciale à l'enfant : le tabes caractérisé pendant longtemps par de l'incontinence d'urine.

Pierre Marie, en 1909, a porté des critiques sévères contre le tabes infantile. Il n’a jamais observé chez l'enfant une affection ressemblant au tabes de l'adulte et jamais trouvé dans la moelle des enfants des lésions correspondant à celles du tabes classique. Depuis cette date, les autopsies de KosrEer, de DÉJERINE, de MALLING, de Mass, et de NonxE sont venues confirmer l'entité de cette affection.

Hirrz et LEMAIRE admettent que le tabes infantile est un tabes fruste et que les malades sont plus des « tabétisants » que des tabétiques. Il nous semble qu’en général le tabes de l'enfant ne se distingue pas par sa moindre gravité. S'il est exceptionnel d'observer la grande ataxie locomotrice, il semble que la cécité, les douleurs fulgurantes ou les crises gastriques constituent des symptômesgraves de cette maladie.

Le tabes fruste est malgré tout fréquent chez l'enfant et il est facile d’en trouver des observations typiques :