EURE

tétanos est une affection très rare, même dans les grands traumatismes, et comme l’a remarqué lister, cette extrême rareté a marché de pair avec l’ère de l’antisepsie.

Mais nous devons dire que l’influence des circonstances est considérable ; en temps de paix, à l’heure actuelle bien peu de gens ignorent la conduite à tenir en face d’une plaie bénigne, sauf dans quelques campagnes arriérées, aussi est-ce là que nous trouvons encore les rares cas signalés à droite ou à gauche.

Bien différente au contraire est la morbidité des temps de guerre, et c’est ici que l’influence des circonstances souligne la fréquence du mal.

Si nous jetons un coup d’œil rétrospectif sur les guerres antérieures, nous trouvons

Poux la guerre de 1870-71, d’après la statistique allemande, une morbidité de 3,5 p. 1.000 dans les plaies par armes à feu.

Sur 1.796 blessures à l’arme blanche, aucun cas de tétanos.

Au cours de la guerre turco-serbe de 1877-78, d’après Kolomnin (in Archives de Médecine militaire, 1883), dans 50 p. 100 des cas de blessures par armes à feu, 40 p. 100 de tétanos avec 96 p. 100 de mortalité. Nous devons ajouter que les conditions sanitaires étaient déplorables.

Dans la guerre russo-turque de 1878, le tétanos fut moins fréquent, mais à forme très sévère.

Enfin, Mathieu (in Dict. Eneyelopéd. des Se. méd.) irouve, en résumant diverses statistiques militaires,

que sur 364.448 blessés, il y a eu 1.223 cas de tétanos, SOit., 3,90p.. 100.

Actuellement, nous ne pouvons faire qu’une statistique partielle et approximative basée sur les statistiques qui ont été établies jusqu’à mars 1915.

Sieur (Acad. de Médecine, 12 janv. 1915), dans la statistique d’un corps d’armée dont il dirigeait le service sanitaire, signale 7 cas de tétanos sur 17.507 blessés.

Hartmann a observé, à Besançon, 36 cas de tétanos sur 2.473 blessés. |

Sur 990 blessés entrés à l’Hôtel-Dieu de Bourg, on note 7 cas de tétanos.

Rivière en a noté 61 cas sur 14.100 blessés à Vichy.

Bazy en signale, dans sa statistique, 129 cas sur 10.896 blessés.

Au total, nous arrivons à avoir 240 cas de tétanos sur 45.966 blessés, ce qui donne une moyenne de 5,22 p. 1.000.

Ces documents nous montrent la fréquence impressionnante du tétanos dans la guerre actuelle qui se montre supérieure de 1,92 p. 1.000 à la moyenne des guerres antérieures, ce qui justifie l’opinion du Méde- &n-Inspecteur Delorme.

Il est bon d’ajouter que la morbidité du tétanos, dans les circonstances actuelles, a beaucoup varié suivant les milieux, puisqu'elle oscille d’après certaines statistiques énumérées ci-dessus de 0,5 p. 1.000, minimum remarquable, à un maximum de 12 à 14 p. 1.000 en passant par des intermédiaires supérieurs à 5 pour 1.000. Les causes complexes de ces variations seraient