TROUBLES FONCTIONNELS

1° MorTiLiTÉ. — a). Membres supérieurs. — On constate un tremblement spontané des doigts à secousses arythmiques très rapprothées par moment,d’autres fois séparées par de longs intervalles de repos.

Main tombante, les deux derniers doigts sont les plus atteints.

Impossibilité d’opposer le pouce aux autres doigts et d’effectuer les mouvements d’adduction des doigts, qui sont en abduction au repos.

Les mouvements de flexion et d'extension de l’avant-bras sur le bras sont très atténués des deux côtés, un peu plus faciles cependant à gauche.

Les mouvements des bras sur le tronc sont aussi difficiles.

b). Membres inférieurs. — Force musculaire diminuée, les pieds divergent en abduction ; pas de pied tombant.

c). Face. — La motilité de la face est intacte.

2° RérLexes.— Les réflexes sont très diminués aux membres inférieurs, ne sont pas exagérés aux membres supérieurs.

3° SENSIBILITÉ.—Sensibilité normale sous ses diverses formes.

49 ArROPHIE. — La saillie de l’éminence thénar a disparu, celle de l'éminence hypothénar est très diminuée, — Atrophie extrême des muscles de l’avant-bras, des extenseurs surtout.

Méplat des épaules. L’atrophie est moins marquée aux membres inférieurs.

EXAMEN ÉLECTRIQUE

Un premier examen électrique a été fait, à l’arrivée du malade, par M. le professeur Imbert et par moi. Cet examen a été repris le 15 novembre 1895, puis le 28 février 1896. Les différences entre les résultats de ces examens successifs sont trop peu sensibles pour que je les donne tous en détail : qu’il me suffise d’indiquer les résultats de la dernière exploration électrique. faite en même temps que la recherche du nombre des excitations tétanisantes.

Excitabilité faradique. — L'excitabililé faradique est complètement abolie pour les muscles des éminences thénar et hypothénar des deux côtés.

Elle est diminuée d’une façon générale pour tous les muscles -et tous les nerfs.

Excitabilité galvanique. — Le tableau suivant donre, en même temps que les résultats de l'exploration par les courants galvaniques, le nombre d’interruptions tétanisantes obtenu avec le courant induit et à côté les nombres normaux.

Pour éviter la répétition des formules KFS, AFS, je place en avant des chiffres qui indiquent l’excitabilité en milli-ampères les signes — et + pour désigner les pôles. Il suffit de savoir qu’il s’agit dans tous les cas d’une secousse à la fermeture.

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