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a) L’exclusion longitudinale de laorte dans les anévrismes sacciformes. |
b) Le tubage temporaire de l'aorte descendante et la dérivation latérale du sang pour les anévrismes de l'aorte ascendante, ayant pour but de permettre la greffe vasculaire.
Les insuccès (Tuffier) et l'impossibilité d’intervention (ischémie) font renoncer à cette action directe sur le sac anévrismal.
2°) Ligature des branches de la crosse aortique
a) La ligature du tronc brachiocéphalique ou de ses branches, dans le cas d’anévrisme de Îa portion ascendante de la crosse, c’est-à-dire la méthode de Brasdor-Wardrop a été recommandée en France par Le Dentu et Guinard, On a renoncé à la ligature directe du tronc brachio-céphalique ; la ligature simultanée de ses deux branches semble être la méthode d choix.
Cette méthode aurait pour résultat de produire une amélioration des symptômes fonctionnels, et en particulier de la dyspnée d'effort.
Cette méthode bien qu'elle ait pu procurer une amélioration des troubles fonctionnels n’en reste pas moins dangereuse. D'après Boinet c’est un procédé à n’employer que lorsque, toutes les autres thérapeutiques ayant échoué, la tumeur menace la vie du malade en l’exposant aux accidents respiratoires ou à une hémorragie foudroyante par rupture.
b) La ligature de la carotide primitive et de la sous-clavière gauche pour les anévrismes siégeant