EXTIRPATION TOTALE DES VOIES GÉNITALES

Certains auteurs, dans la tuberculose génitale n’ont pas craint d’extirper complètement les voies génitales en respectant toutefois autant que possible le testicule.

La technique opératoire a été bien décrite par Pauchet (1). Les résultats en sont bons en général ; la mort est rare. Cependant les suites immédiates sont quelquefois délicates comme l'opération elle-même. Il y peut y avoir des blessures de l’urètre, et du rectum, des fistules interminales, de l'infection qui peuvent avoir des conséquences graves pour des malades dont l’état général est souvent loin d’être satisfaisant.

Quelles sont les indications opératoires ?

« Dans les cas de tuberculose épididymo-testiculaire, dit Pauchet, le toucher rectal révèle souvent de l'induration du côté de la vésicule correspondante. Cet organe que, normalement, le toucher ne perçoit pas devient alors perceptible sans être toutefois augmenté de volume. Cette induration est-elle une indication suffi-

sante à l’extirpation ? Non, surtout si la prostate est é