P. : 100. T. A. : 15. Urines : ? Albumine : O
&. — P.: 100. T. A. : 15. UÜrines : 2,000. Albumine : 0.
5. — P. : 96. T. À. : 17. Urines : ? Traces légères d’albumine.
6. — À partir de cette date le pouls varie entre 90 et 100. La tension artérielle entre 16.5 et 15. La quantité d'urine entre 1,500 et 2 500.
Une fistulette persiste dans la fosse iliaque.
A la fin de février je pratique sous chloroforme la cure de cette fistule. Isolement et oblitération de l’orifice intestinal par éversion en dedans. Sutures au catgut. Suture pariétale en 1 plan au crin de Florence.
1# avril. — Examen des yeux par le D' Morax. — Pupilles égales. Réactions normales à la lumière et à la convergence.
Milieux : normaux.
Pas de lésions manifestes du fond de l'œil : ni hémorragies, ni exsudats, ni pigmentation.
Il ne reste qu'un très léger flou du contour papillaire.
Acuité visuelle sensiblement normale.
Manor D VE:5/70.
Champ visuel normal.
Examen des pièces.
L'utérus est dans sa totalité irrégulièrement infiltré de sang. La surface de section césarienne quine portait pas sur la zone d’insertion placentaire est tachetée de placards noirâtres. La surface extérieure de l’utérus, face antérieure et face postérieure, présente
he OUT CES
également d'irrégulières taches noirâtres correspondant à des infiltrations sanguines sous-péritonéales.
Les ligaments larges, la base des ligaments larges sont également infiltrés de sang. Les trompes sont légèrement ecchymotiques mais moins que les ovaires dont la surface blanche est criblée d'hémorragies ponctiformes.
Des coupes histologiques de la paroi utérine ont été pratiquées sur la région membraneuse, sur la région d'insertion placentaire occupée par une nappe sanguine coagulée. Des coupes ont été également pratiquées sur les foyers blancs du placenta.
À. — Paroi utérine en dehors de la zone d'insertion placentaire
L'étude d’une coupe totale de la paroi utérine en dehors de l’insertion du placenta montre les faits suivants :
D) Couche spongieuse. — La couche glandulaire se présente sous le même aspect que dans un utérus post partum sain. Elle se compose de 4 à 5 couches glandulaires formées de tubuli dilatés et allongés parallèlement à la surface interne de l'utérus. L’épithélium de revétement de ces cavités dilatées n'offre aucun signe de dégénérescence, aucune lésion : d'autre part, la lumière canaliculaire, très largement béante, est vide, ne contenant aucun détritus cellulaire ; on n’y observe pas d'infiltration sanguine dans les espaces interglandulaires, les cellules déciduales n’offrent pas de modifications non. plus que les vaisseaux qui serpentent dans cette partie de la muqueuse.
[) Myometrium. — Le muscle utérin, en dehors de l'insertion placentaire, est le siège d’un épanchement sanguin, remarquable par l’étendue qu’il occupe à la fois dans le sens de l’épaisseur du myometrium et dans le sens de la hauteur. L'extravasation sanguine occupe presque toutes les couches du muscle utérin, s'étendant des couches musculaires internes aux couches les plus périphériques. Cet épanchement clive d’une façon remarquable le myometrium en feuillets et dissocie même les feuillets en fascicules composés de quelques fibres-cellules. Çà et là, les fibres-cellules s’égrènent dans ‘ l’épanchement sanguin.
Cette inondation sanguine est surtout prononcée au centre du
